Çin’de sağlık hizmetlerinde güncel yapısal dönüşüm: Sosyal yönelimli müdahale (?)

Current structural transformation in health services in china: A socially oriented intervention (?)

Özet

Bu çalışmada Çin’de 1980’ler sonrası başlayan kapitaslist restorasyonun sağlık hizmetlerine etkisi ele alınmıştır. Özellikle 2009 Nisan’ında gündeme gelen sosyal görünümlü müdahalenin erlken dönem reformlarla ilişkisi ve reformların sürekliliği ortaya konmaya çalışılmıştır. Çin’deki reformların ana omurgasında desantralizasyon politikalarının olduğu, son dönem reformlarda da merkezi hükümetin müdahalesine karşın desantralizasyon uygulamaların yeni bir seyirde devam ettiğine yazıda yer verilmeye çalışılmıştır. Son dönem sosyal görünümlü reformların arkasında da sağlığa yatırım yapan sermaye gruplarının gereksinimleri ve kapitalist sınıfın uzun vadeli çıkarlarını dengeleme çabası olduğu yazının bu yazının temel savıdır. Bu perspektifle yazıda erken dönem reformlar ve etkileri, erken dönem reformların eleştirel değerlendirilmesi, güncel reformlar, güncel reformlarda devletin rolü ve tıp endüstrisinin reformlara bakışı ve kısa dönem sonuçlarına yer verilmiştir.

Abstract

This study addresses the impact of capitalist restoration in China starting after the 80s on health services. There is special focus on the relationship between so called “social intervention” in April 2009 and earlier reform initiatives as well as the sustainability of reforms. As such, policies of decentralization characterise the main line in reforms in China and recent reforms tend to support decentralization against the intervention of the central government. It is the main argument of this study that behind the recent “socially oriented reforms” we find the interests capital holders investing in health and efforts to find a balance for the long-term interests of capitalists. In line with this perspective the study deals with early reforms and their impact, critical evaluation of these reforms, current reforms, the role of the state in current reforms, outlook of medical industry to reforms and some short-term outcomes.