Dergiler / Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni / 2003 / Cilt: 37 - Sayı: 1
Nonsmall cell akciğer kanserinde kemoterapi protokollerinin etkinlik karşılaştırılması
- Sayfa
- 23–25
- DOI
- —
Özet
Amaç: NSCLC'de cerrahi, RT ve KT'ye rağmen median saykalım süresi K ile 10 ay arasında değişmektedir. Bu nedenle klasik kemoterapi rejimlerine alternatif rejimler denenmektedir, Bu çalışmamızda Cisplatin+Etoposide; Cisplatin+Gemcitabin + Vinorelbine; İfosfamide + Cisplatin + Etoposide kombinasyonlarının etkinlik ve tolerabilite açısından karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: SEH Radyasyon Onkolojisi Kliniğine NSCLC tanısıyla başvuran 800 hastadan 6 ay ve daha uzun süreli takibi yapılan 235 hasta değerlendirmeye alındı, istatistiksel anlamlılığı değerlendirmede KiKare testini kullandık. Bulgular: Hastalar progresyona dek geçen süre, toplam sağkalım süresi ve yan etkileri yönünden karşılaştırıldı. Kemoterapi toplam 6 kür yapıldı. 62 hastaya İÇE, 67 hastaya Cisplatin+Etoposide, 98 hastaya Cisplatin+Vinorelbine+ Gemcitahin, 8 hastaya oral etoposide uygulandı. Hastalara RT ve/veya cerrahi sonrası kemoterapi uygulandı. Gruplar arasında yaş, cinsiyet, uygulanan kür sayısı ve performans durumu açısından anlamlı fark yoktu. Takip sırasında İCE kolunda 13 hastada; Cisplatin+Etoposide kolunda 15 hastada; Cisplatin+Gemcitabin+Vinore/bine kolunda 21 hastada metastaz gözlendi. İCE kolunda 41 hasta; Cisplatin+Etoposide kolunda 36 hasta; Cisplatin+Gemcitahin+Vinorelbine kolunda 64 hasta; oral Etoposide kolunda 4 hasta ex olmuştur. Progresyona kadar geçen süre İCE kolunda 4.5 ay; Cisplatin+Etoposide kolunda 4.1 ay; Cisp/atin+Gemcitabin+Vinorelbine kolunda 4 ay olarak bulunmuştur. Ortalama sağkalım İCE kolunda 11.1 ay; Cisplatin+Etoposide kolunda 12.2 ay; Cisplatirı+Gemcitabin + Vinorelhine kolunda 13.6 ay şeklidedir. Gruplar arasında progresyona kadar geçen süre ve toplam yaşam süresi açısından anlamlı bir fark yoktu (p: 0.11). Toksisite değerlendirmesi WHO kriterlerine göre yapıldı. Her 3 gurupta da tedaviyi şartlandırmayı gerektirecek düzeyde (WHO grade.3-4) yan etki gözlenmedi. Kemoterapiye bağlı olarak ölen hasta olmadı. Sonuç: NSCLC'li hastalarda 3'lü kombinasyonun standart kemoterapi rejimlerine eşit etkinlikte ve iyi tolère edilebilen bir tedavi seçeneği olduğu görülmüştür.
Abstract
Objective: In spite of surgery, chemotherapy and radiotherapy, median survival in NSCLC is about 8 to IO months. Thus alternative regimens are beeing tried. In this study we aimed to evaluated different chemotherapy regimens to their effectivies and tolerability. Study design: The years of 1996-1999, 235 NSCLC patients who we are treated and followed up more than 6 months in Şişli Etfal Hospital, Radiation Oncology clinic are evaluated. Results: The patients are compared for the time to progression, Survival and side effects. 62 patients were received ICE, 67 patients were received cisplatinum and etoposide, 98 patients were received cisplatinum+vinorelbine+gemcitabine and 8 patients were received oral etoposide in 6 cycles. Chemotherapy was given after surgery and/or radiotheray. The time during the followed up métastases were seen; 13 patients in ICE arm, 15 patients in cisplatinum+etoposide arm and 21 patients in cisplatinum+vinorelbine+gemcitabine arm. Exitus was seen 41 patients in ICE arm, 36 patients in Cisplatinum+etoposide arm, 64 patients in cisplatinum+vinorelbine+gemcitabine arm and 4 patients in oral etoposide arm. The time to progression was 4.5 months in ICE arm, 4.1 months in cisplatinum+etoposide arm, 4 months in cisplatinum+vinorelbine+gemcitabine arm. Median survival was 11.1 months in ICE are, 12.2 months in cisplatinum+etoposide arm, 13.6 months in cisplatinum+vinorelbine+gemcitabine arm. (p: O.IJ) There was not seen any toxicities WHO grade 3-4. There was no any patients who died during the chemotherapy arm, 36 patients in cisplatinum+etoposide arm, 64 patients in cisplatinum+vinorelbine+gemcitahine arm and 4 patients in oral etoposide. The time to progression was 4.5 months in ICE arm, 4.1 months in cisplatinum+etoposide arm, 4 months in isplatinum+vinorelbine+gemcitabine arm. Median survival was 11.1 months in ICE are, 12.2 months in cisplatinum+etoposide arm, 13.6 months in cisplatinum+vinorelbine+gemcitabine arm. (p: 0.11) There was not seen any toxicities WHO grade 3-4. There was no any patients who died during the chemotherapy. Conclusion: Cisplatinum+vinorelbine+gemcitahine regimens is well tolerated. It has equavalent effectivines when compared the other standart regimens.