Ağır Hemoliz ve Anemiyle Başvuran "c" Subgrup Uyuşmazlıklı Bir Yenidoğan Olgusu

A Newborn Case of "c" Subgroup Mismatch Presenting with Severe Hemolysis and Anemia

Ezgi ERGON YANGIN,Senem ÖZDEMİR ALKAN,Rüya ÇOLAK,KIYMET ÇELİK,Özgür OLUKMAN,Şebnem ÇALKAVUR

Özet

Son yıllarda anti-D gamaglobulin kullanımının yaygınlaşması ile birlikte yenidoğan döneminde Rh uyuşmazlıklarına bağlı hemoliz ve sarılık büyük ölçüde azalmıştır. Bununla beraber subgrup uyuşmazlıklarının yenidoğanın hemolitik hastalığı etiyolojisindeki oranı önemli ölçüde artmıştır. Bu makalede; postnatal 8. gününde, ağır anemiyle seyreden, intravenöz immünoglobulin ve subgrup uygun kan transfüzyonu ile hemolizi kontrol altına alınan bir subgrup "c" uyuşmazlığı olgusu sunulmuştur. Bilimsel çalışmalar, majör kan grubu uyuşmazlığı bulunmayan, ancak anti-C antikorları taşıyan olgularda hemolitik hastalığın oldukça ciddi seyredebildiğini göstermiştir. Bu nedenle şiddetli hemolitik anemi ile kliniğe başvuran yenidoğanlarda her zaman subgrup uyuşmazlıkları akılda bulundurulmalı, subgrup uygun kan ürünleri ile transfüzyonları ve gerekirse kan değişimleri sağlanmalıdır.

Abstract

Hemolysis and jaundice related to Rh incompatibility in the neonatal period has decreased substantially due to the widespread use of anti-D gammaglobulin in recent years. Nevertheless, the rate of subgroup mismatch in the etiology of hemolytic diseases of the newborn has increased significantly. In this article an 8-day-old newborn infant with "c" subgroup incompatibility and presenting with severe anemia, in whom hemolysis could be controlled with intravenous immunoglobulin infusion and subgroup appropriate blood transfusion, has been presented. Scientific studies have demonstrated that the hemolytic disease of patients who don't have major blood group incompatibility but carry anti-C antibodies can be rather serious. Therefore, subgroup mismatch should always be kept in mind for newborns presenting with severe hemolytic anemia, and transfusion or if necessary exchange transfusion should be provided with subgroup matched blood products.