Çocukluk Çağı ilaç Zehirlenmelerinde Önemli bir Neden: Amitriptilin

Özet

Amaç: Amitriptilin zehirlenmesi çocukluk çaında ilaç zehirlenmeleri arasında önemli bir yer tutmaktadır. Bu çalımanın amacı ciddi sistemik yan etkileri olabilen amitriptilin zehirlenmesi nedeniyle hastanemize bavuran ve yatırılarak takip edilen olguların klinik, epidemiyolojik ve prognostik özelliklerini deerlendirmektir. Gereç ve yçntem: Çalımaya alınan 64 olgunun dosyası ya, cinsiyet, semptomlar, ilacı alım nedeni, klinik bulgular, hastanede kalı süresi, youn bakım ihtiyacı ve izlem sonuçları retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Hastaların 35'i (%54.7) erkek, 29'u (%45.3) kız olup ya ortalaması 5.5 ± 3.19 yıl (2-15 yıl) idi. Zehirlenen olguların 47'si (%73.4) be ya ve altında idi. Elli iki olgu (%81.2) ilacı kaza sonucu, 12 (%18.8) olgunun ise intihar amaçlı aldıı örenildi. Bir hasta sokakta oynarken bulduu, dier olguların hepsi evde ebeveynlerinin kullandıkları ilaç ile zehirlendikleri belirlendi. laç alınımından sonra 55 olguya bavurulan dı salık merkezinde geriye kalan yedi olguya ise hastanemizde mide lavajı yapıldıı saptandı. En sık bavuru semptomları uykuya meyil, bulantı, kusma ve ajitasyon idi. Tüm vakalar en az 24 saat süreyle youn bakım ünitesinde takip edildi. Ortalama yatı süresi 2.5±0.9 gündü. zlemde solunum yetersizlii gelien iki olguya mekanik ventilatör tedavisi uygulandı. Takip edilen tüm olguların hepsi ifa ile taburcu edildi. Sonuç: Amitriptilin zehirlenmelerinin önlenebilmesi için güvenli kapak uygulamasına ek olarak ailelerin bilgilendirilmesi, yazılı ve görsel basının bu konularda eitici programlarla destek olması, bu ilacın sadece uzman hekimler tarafından reçete edilmesi ve yeil reçete kapsamına alınması, bu tip ilaçların uygun bir ekilde imha edilmesi önemlidir.

Abstract

Objective: Amitriptyline toxication is an significant problem among drug poisonings in childhood. This study aims to evaluate clinical, epidemiological and prognostic characteristics of patients with amitriptyline poisoning which has severe systemic side effects, admitted to our hospital. Materials and Methods: The hospital records of 64 patients enrolled in the study were retrospectively reviewed in terms of age, gender, symptoms, reason of drug toxication, clinical diagnosis, duration of hospitalization, intensive care requirement, and the follow-up results. Results: Thirthy-five patients (54.7%) were male and 29 (45.3%) were female with a mean age of 5.5 ± 3.19 years (2-15 years). Poisoning cases in 47 (73.4%) were under five years of age. It was found that 52 (81.2%) patients cases were followed up for at least 24 hours in intensive care unit. The average length of stay was 2.5 ± 0.9 days. Follow-up, two patients developed respiratory failure were treated with mechanical ventilation. All the cases were discharged with full recovery. Conclusion: In addition to “child safe” lids, prevention of amitriptyline poisoning may be improved by informing families, educational programs, written and visual media to support these issues, prescribing these types of drugs only by specialist physicians covered by the green prescription and the use of appropriate devastating methods for these drugs.