Dergiler / Tıp Araştırmaları Dergisi / 2015 / Cilt: 13 - Sayı: 2
Vildagiliptininin Diyabetik Nefropatili Hastalarda Etkilerinin Değerlendirilmesi
- Sayfa
- 76–79
- DOI
- —
Özet
Amaç: Diyabetik nefropatili hastalarda böbrek yetersizliği geliştiğinde tedavi seçenekleri sınırlanmaktadır. Bu hasta grubunda bir DPP4 inhibitörü olan vildagliptinin etkilerini değerlendirmek amacıyla bu çalışmayı planladık. Materyal ve Metod: Kliniğimizde son 2.5 yılda vildagliptin başlanan tip 2 diyabetli, > 300 mg/g albüminürisi olan GFR düzeyi < 60 ml/dk olan 22 hasta ile ilgili veriler (15 erkek 7 kadın, ortalama yaş: 59.3±7.4) bazal ve 3 ay sonraki değerler açısından retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Üç aylık vildagliptin tedavisi ile HbA1c düşme eğilimindeydi (bazal % 8,3±1,7; üçüncü ay 7,7±1,6; p=0,08 ), eGFR (bazal 45,7 ml/dk ±19,8; üçüncü ay 44,9±20,1;p=0,57 ) ve albüminüri miktarı (bazal 1572,1 mg/G ± 1829,5; üçüncü ay 1590,1±1936,9; p=0,84), değişmedi. Kan basıncı, BUN, kreatinin, LDL, trigliserit ve ürik asit düzeyini de içeren diğer parametrelerde de değişiklik olmadı. Ciddi bir yan etki ve ödem gelişimi gözlenmedi. Sonuç: Diyabetik nefropatili ve GFR si azalmış hastalarda vildagliptin tedavisi 3 aylık bir periyot sonunda e GFR yi etkilememekte, proteinüride anlamlı değişiklik yapmamaktadır, ortalama HbA1c düzeylerinde düşme eğilimi oluşturmaktadır. Ciddi bir yan etki de gözlenmemiştir. Bu hasta grubundaki etkinlik ve proteinüri üzerine etkisinin değerlendirilmesi için prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.
Abstract
Aim: When kidney failure occurs the treatment choices for diabetes is narrowed. To evaluate the effect of vildagliptin, a DPP-4 inhibitör, in diabetic nephropathy patients we planned this study. Patients and methods: Twenty two patients (15 M, 7 F, mean age 59,3 + 7,4) admitted to our outpatient clinics within past two and half years with type 2 diabetes mellitus, more than 300 mg/g albuminuria, GFR less than 60 ml/min and started vildagliptin were evaluated retrospectively. Results: After 3 months of vildagliptin treatment HbA1c is tended to be reduced (basal 8,3±1,7; after 3 month: 7,7±1,6; p=0,08 ), eGFR (basal 45,7±19,8 ml/min; after 3 month:44,9±20,1 ml/min; p=0,57) and albuminuria (basal 1572,1 mg/G ± 1829,5; after 3 mo; 1590,1±1936,9; p=0,84) did not changed. Other parameters including blood pressure, BUN, creatinine, LDL cholesterol, triglyceride and uric acid also did not changed. No serious side effect and edema development observed. Conclusion: In patients with diabetic nephropathy and reduced GFR, 3 months of vildagliptin treatment have no deleterious effect on GFR and albuminuria, HbA1c is tended to reduced and no serious side effect including edema was observed. To evaluate the effect of vildagliptin in diabetic nephropathy patients prospective studies with large series are needed.