Künt Toraks Travmalarında Erken Dönemde Kemik Sintigrafisi, Bilgisayarlı Tomografi ve Direkt Grafinin Karşılaştırılması

The Comparison of Bone Scintigraphy, Computerized Tomography and Direct Graphy in Early Period in Blunt Thoracic Trauma

Özet

Amaç: Künt toraks travmalarında meydana gelen kot fraktürlerinde kemik sintigrafisi, tomografi ve direkt grafinin tanı değeri ve yeterlilikleri karşılaştırıldı. Materyal ve Metod: Prospektif yapılan bu çalışma, Ocak 2012-- Mart 2012 tarihleri arasında acil servise başvuran trafik kazası ve yüksekten düşme sonrası gelişen künt toraks travmalı hastaları kapsamaktadır. trafik kazası ve yüksekten düşme sonrası gelişen künt toraks travmalı hastaları kapsamaktadır. Çalışmamıza genel durumu iyi, hemo--pnömotoraksı olmayan, tüp torakostomi uygulanmamış, sadece fraktürü olan ve yoğun bakıma alınmamış hastaları seçtik. Genel durumu iyi olan hastalara 48--72 saat sonrası sintigrafi çekildi. Çalışma 5'i kadın, 21'i erkek toplam 26 hastadan oluşmaktaydı. Hastaların yaşları 54--84 arasındaydı (ortalama 62,6). Hastalara 48--72 saat içerisinde kemik sintigrafisi çekildi. Tüm hastalardan rutin dışı çekilen kemik sintigrafisi için yazılı izin alındı. Yapılan tetkikler aynı radyoloji uzmanı ve aynı nükleer tıp uzmanı tarafından raporlandı. Bulgular: Hastalarda tanı amaçlı direkt grafi, tomografi ve kemik sintigrafi kullanıldı. En fazla kırık tespiti sintigrafi ile elde edildi. Kemik sintigrafisinde sağda 84, solda 102 olmak üzere toplam 186, toraks tomografisinde sağda 78, solda 84 olmak üzere toplam 162, direkt grafide sağda 62, solda 66 olmak üzere toplam 128 kot fraktürü tespit edildi. Kemik sintigrafisinde tespit edilen 186 kot fraktürün 62'si aynı kotta birden çok kırık şeklinde iken 124 fraktür tek kotta tek kırık şeklindeydi. Ayrıca kemik sintigrafisi ile tespit edilen femur ve parietal kemik fraktürleri diğer iki testle tespit edilemedi. Sonuç: Çalışmamızda erken dönemde çekilen kemik sintigrafisinin diğer tetkiklere göre daha üstün olduğu, diğer tetkikler ile saptanamayan fraktürlerin tespit edilebileceği saptanmıştır. Bu nedenle multiple travmalı hastalarda tüm vücuttaki kırıkların tespiti ve değerlendirilmesi açısından kemik sintigrafisi çekilmesinin uygun olacağını düşünmekteyiz.

Abstract

Aim: The diagnose values and efficiencies of bone scintigraphy, computerized tomography and chest X--ray in rib fractures that occur blunt thoraric traumas were compared. Materyal andMethod: This prostective study involves patients having blunt thoracic trauma who consult to of patients were taken since that was done out of routine. The medical inspections were reported by the same radiology specialist and nuclear medicine specialist. Findings: There were three inspections and rib fractures obtained. The most successful fracture fixation was obtained by scintigraphy. In bone scintigraphy totally 186 pieces of rib fractures, 84 on the right, 102 on the left, in thorax tomography totally 162 pieces of rib fractures, 78 on the right, 84 on the left, in direct graphy totally 128 pieces of rib fractures, 62 on the right and 66 on the left, were obtained. In the inspections of bone scintigraphy among 186 rib fractures it was like multiple fractures in 62 same ribs, 124 fractures were like in single fracture in single rib. Also the femur and parietal bone fractures which were obtained by bone scintigraphy could not be obtained by two other tests. Conclusion: In our study it was obtained that the bone scintigraphy taken in early period was more superior and the fractures that could not be obtained by other inspections. For this reason, we think that it is available to have bone scintigraphy in order to evaluate and determine the fractures in whole body of multiple traumatic patients.