Dergiler / Tıp Araştırmaları Dergisi / 2010 / Cilt: 8 - Sayı: 3
Diffüz diabetik makula ödemi olan hastalarda intravitreal triamsinolon asetonid tedavisinin etkinliği
- Sayfa
- 170–176
- DOI
- —
Özet
Bu çalışmada lazer fotokoagülasyon tedavisine dirençli diabetik makuler ödemi olan hastalarda vizüel ve anatomik prognoz üzerine intravitreal triamsinolon asetonid (IVTA) tedavisinin etkileri değerlendirildi. Çalışmaya kliniğimize baş vuran 55 hastanın (37 kadın, 18 erkek) 64 gözü dahil edildi. Tanı fundus muayenesi ve FFA ile konuldu. Tüm hastalara grid lazer fotokoagülasyon tedavisi uygulandı ancak cevap alınamadı. Hastalar 4 mg/0.1 ml IVTA tedavisi aldılar. En iyi düzeltilmiş görme yeteneği (BCVA) Snellen şeması ile tespit edildi ve intraoküler basınç ölçüldü. Biyomikroskopik muayene ameliyat öncesi, 1., 3., 6. ve 12. aylarda yapıldı. Maküler ödem 1. ve 3. aylarda FFA ile değerlendirildi. Tüm hastalar 12 ay takip edildi. Preoperatif BCVA ortalaması 1.11± 0.52 idi. BCVA da ortalama düzelme takiplerin yapıldığı 1.,3., 6. ve 12 aylarda sırası ile 0.96± 0.55, 0.77± 0.45, 0.65± 0.43, 0.67± 0.42 ve 0.75± 0.44 idi. 64 hastanın 24 ünde topikal antiglukomatöz ilaçlarla kontrol edilebilen intraoküler basınç artışı gelişti. Floresein anjiografide makuler ödem takibin yapıldığı 1. ve 3. aylarda 40 gözde (%62.5) önemli ölçüde azaldı.4mg/0.1 ml triamsinolon asetonidin vitreiçi enjeksiyonu diffüz ve klinik olarak önemli maküler ödem için etkili ve relatif olarak güvenli bir metod olarak görülmektedir. Uzun vadeli etkinliği ve tekrarlayan enjeksiyonlar için gereksinimleri değerlendirecek daha ileri çalışmalara itiyaç vardır.
Abstract
In this study, the effects of intravitreal triamcinolone acetonide (IVTA) on visual and anatomical prognosis in patients with diabetic clinical macular oedema and diffuse macular oedema who are resistant to laser photocoagulation treatment was evaluated. The study consisted of 64 eyes of 55 patients (37 women, 18 men) applied to our clinic. Diagnosis was made by fundus examination and FFA. All of the patients were treated by grid laser photocoagulation but not responded to this procedure. Patients received a 4 mg/0.1 ml IVTA. Best corrected visual acuity (BCVA) was detected Snellen Chart, intraocular pressure was measured and biomicroscopical examination was done preoperatively and in the first week first, third, sixth and twelfth months. Macular oedema was evaluated by FFA at first and third months. All patients have completed 12 months of follow up. Preoperative mean BCVA was 1.11± 0.52. Mean improvements in BCVA measured were 0.96± 0.55, 0.77± 0.45, 0.65± 0.43, 0.67± 0.42 ve 0.75± 0.44 at the 1.3.6.12 months follow up intervals respectively. A total of 24/64 (38%) eyes developed an increase in intraocular pressure which were controlled by topical antiglaucomatous medication. In flourescein angiography macular oedema was decreased significantly in 40 (62.5%) eyes at first month and 57 (89.06%) eyes at third month during the follow up. Intravitreal injection of 4 mg/0.1 ml triamcinolone acetonide appears to be an effective and relatively safe therapeutic method for diffuse and clinical significant macular oedema. Further studies are warrented to assess the long-term efficacy and the need for reinjection.