Dergiler / Tıp Araştırmaları Dergisi / 2010 / Cilt: 8 - Sayı: 2
Çocuk kardiyoloji polikliniğine göğüs ağrısı ile getirilen çocukların değerlendirmesi
- Sayfa
- 76–82
- DOI
- —
Özet
Amaç: Göğüs ağrısı, çocukluk yaş grubunda sık görülen bir şikayet olup, fizik ve emosyonel açıdan rahatsız edici bir semptom olabilmektedir. Göğüs ağrısı çocuklarda nadiren ciddi bir kardiyak problemi göstermekle birlikte, çocuklar ve aileler tarafından kalp ağrısı olarak algılanır ve hekimlere ayırıcı tanı yönünden davetiye çıkarır. Bu çalışmadaki amacımız, çocuklarda göğüs ağrısı etiyolojisinde kardiyak nedenlerin oranını belirlemektir Gereç ve yöntem: Çalışmaya Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları kardiyoloji polikliniğine Nisan 1999 ile Nisan 2004 tarihleri arasında göğüs ağrısı şikâyeti ile başvuran toplam 63 hasta alındı.. Bulgular: Çalışmamızda olguların yaşları 5 yıl ile 16 yıl (ortalama 10.92±2.33 yıl) arasında değişmekteydi. Hastaların 39’u (%61,9) erkek, 24’ü (%38,1) kız idi. Fizik muayenede 21 (%33,3) olguda kardiyak üfürüm, 2 (%3,1) olguda S2 de çiftleşeme, 1 (%1,5) olguda splenomegali, 1 (%1,5) olguda postnazal akıntı ve 1 (%1,5) olguda pektus karinatus tespit edildi. Teleradyografide 4 (%6,3) olguda pulmoner arter konusunda hafif belirginleşme, 1 (%1,5) olguda pulmoner vaskülaritede hafif artma, 1 (%1,5) olguda kardiomegali, 1 (%1,5) olguda damla kalp görünümü, 1 (%1,5) olguda kalbin mezokardiyak pozisyonda olduğu tespit edildi. Elektrokardiyografide 23 (%36,5 ) olguda sinüzal artimi, 1 (%1,5) olguda ise sol aks tespit edildi. Olguların hepsine ekokardiyografi yapılmıştı. Ekokardiyografi yapılan hastaların 7’sinde (%11.1) eser triküspit yetersizliği, 1’inde (%1.6) minimal triküspit yetersizliği, 4’ünde (%6.3) hafif triküspit yetersizliği, 2 (%3.2) olguda 1. derece triküspit yetersizliği, 1 ( %1.6) olguda patent foremen ovale veya çok küçük atriyal septal defekt, 3 (%4.6) olguda eser pulmoner yetersizliği, 1 ( %1.6) olguda hafif mitral valv prolopsusu, 1 (%1.6) olguda eser mitral yetersizlik tespit edildi. Kırk yedi (%74.6) olguda ekokardiyografi normal olarak değerlendirildi. Çalışmamızda 63 olgunın sadece birinde (ki bu hastamızda mitral valv prolopsusu saptanmıştı) göğüs ağrısının kardiyak nedene bağlı olduğu tespit edildi. Sonuç: Bulgularımız çocukluk çağında göğüs ağrısının olguların çoğunda kardiyak dışı nedenlere bağlı olduğunu göstermektedir. Ancak yine de göğüs ağrısıyla getirilen çocukların kesin tanı amacıyla bir pediatrik kardiyolojist tarafından değerlendirilmesinin mutlaka gerekli olduğunu düşünüyoruz.
Abstract
Objective: Chest pain is a common complaint in the pediatric age group and can be a physically and emotionally distressing symptom. Although chest pain in children rarely indicates serious cardiac problems, chest pain is perceived as "heart pain" to most children and their families and presents a diagnostic challenge to health care providers. Our purpose was to determine the ratio of cardiac causes in the etiology of chest pain in children. Materials and methods: The study includes 63 children with chest pain, who were admitted to the Department of Pediatrics, Division of Pediatric Cardiology, Faculty of Medicine, Yüzüncü Yıl University between April 1999 and April 2004. The patients’ data was reviewed retrospectively. Results: In our study, the patients’ age ranged from 5 years to 16 years (mean age 10.92