Dergiler / Tıp Hukuku Dergisi / 2018 / Cilt: 7 - Sayı: 13
OFANSİF TIP UYGULAMALARINA PERFORMANSA DAYALI ÜCRET SİSTEMİNİN ETKİSİ
- Dergi
- Tıp Hukuku Dergisi
- Sayfa
- 21–50
- DOI
- —
Özet
fansif tıp, her türlü tıbbi müdahalenin gereğinden fazla uygulan-masıdır. Türkiye’de 2003 yılından itibaren uygulamaya koyulan, Sağlık-ta Dönüşüm Programı’nın (SDP) bir bölümü olan performansa dayalı ücretlendirme, sağlık hizmeti kullanımını arttırmıştır. Performansa daya-lı döner sermaye sistemi, ofansif tıp uygulamalarının en önemli nedenle-rinden biri olmuştur. Tıbbi gereklilik sınırları genişletilerek yapılan bu tıbbi girişimler bilimsel kurallara, etik değerlere ve hukuk normlarına aykırıdır. Ofansif tıp ve sağlık hizmetinin yüksek maliyeti nedeniyle devletin sağlık harcamaları her geçen yıl artmaktadır. Sağlık hizmeti giderlerinin, devletin bütçesinde oluşturduğu açığı gidermek için alınan kısıtlayıcı önlemler ise halkın sağlık hakkını engellemektedir. Sosyal devletin etkin ve yaygın sağlık hizmeti sunma sorumluluğundan giderek uzaklaşılmaktadır. Öncelikle sağlık çalışanlarının ücretlendirme sistemi değiştirilmelidir. Ücretlerin performansa bağımlılığı azaltılmalı veya kaldırılmalıdır. Bilimsel ve kanıta dayalı tıp uygulamaları ve buna uyar-lanmış sosyal güvenlik sistemi, çözüm için atılacak önemli bir adım olacaktır.
Abstract
Offensive medicine is applied more than necessary medical inter-vention. One of the most important causes of Offensive medicine is pay for performence system. Health transformation program was introduced in 2003 in Turkey. Pay for performence is a part of this program and increased health care utilization. Medical procedures are expanding the boundaries of medical necessity. In this case scientific rule is contrary to ethical values and legal norms. Expensive helath services and offensive medicine increase goverment health spending. Therefore, resrictive me-asures taken, hinders people’s right to health. First, remuneration sys-tem of health workers must be replaced. Evidence-based medicine sho-uld be developed. Adapting to evidence-based medicine of the social insurance system will be an important step for the solution.