Dergiler / Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi / 2001 / Cilt: 31 - Sayı: 2
Neonatal polisitemide umbilikal venöz kan laktat düzeyinin parsiyel değişim endikasyonlarına etkisi
- Sayfa
- 67–71
- DOI
- —
Özet
Çalışmamızda, doku hipoksisini gösteren kan laktat düzeyi yüksekliğinin, parsiyel değişim endikasyonlarını değerlendirmede yol gösterici bir faktör olup olamayacağı araştırılmıştır. Çalışma grubu, yenidoğan yoğun bakım ünitesinde (YDYBÜ) takip edilirken polisitemi saptanan ve parsiyel değişim uygulanan 31 yenidoğandan oluşmaktadır. Kontrol grubu ise, hastanemizde doğan 21 sağlıklı bebekten oluşturulmuştur. Parsiyel değişim (PD), %0.9 NaCl solüsyonu ile umbilikal venden uygulanmıştır. PD öncesinde ve sonrasında yine umbilikal venden alınan kan örneğinde kan pHi, baz açığı (BE) ve laktat düzeyleri belirlenmiştir. Kontrol grubunda da aynı parametreler peiferik venöz kan örneğinden yaşamın ilk 48 saati içinde ölçülmüştür. Çalışma grubunda PD öncesi kan pHi 6.96-7.43 ve BE'si -1.3 ile -11.9 Mmol/L arasında değişmekte olup ortalama laktat konsantrasyonu 4.85+-2.3V Mmol/L bulunmuştur. PD sonrasında ise kan pHii 6.92-7.42 ve BE-2.8 ile -14.6 Mmol /L arasında değişmekte olup ortalama laktat konsantrasyonu 3.7+-1.9 3 Mmol/L bulunmuştur. Kontrol grubunun kan pH ve BE değerleri normal sınırlarda olup ortalama laktat konsantrasyonu 2.37+-0.66 Mmol/L ölçülmüştür. Sonuçta PD öncesi kan laktat düzeyleri ile kontrol grubunun kan laktat düzeyleri arasında ileri derecede anlamlı fark tespit edilmiştir (P<0.001). PD sonrasında, laktat düzeyleri %70 olguda kontrol grubunda saptanan düzeylere inmiştir. Yapılan PD ile doku hipoksisi anlamlı derecede giderilmiştir (P<0.05); ancak tek başına kan laktat düzeyi yüksekliği, diğer bulgu ve semptomların yokluğunda, PD için bir endikasyon oluşturmamaktadır
Abstract
It was researched that high blood lactat levels which shows us tissue hypoxia could be leading factor to evaluate the indications of partial exchange. We had two groups, one of them was research group which was consisted of 31 newborn patients who were observed and were performed partial exchange because of polycythemia in newborn unit. In control group there 21 healthy newborn. Partial exchange (PE) was performed in umblical vein with %0.9 NaCl solution. Before and after PE, blood PH, base excess, lactat levels were investigated. Same parameters in venous blood were evaluated in control group within the first 48 hours in life. In research group, before PE, Blood pH was changed between 6.96-7.43 and BE level was changed between 1.3-11.9 mmol/L and mean lac-tat level was 4.85+2.37 mmol/L. After PE blood pH was changed between 6.92-7.42 and BE was changed 2.8-14.6 mmol/L and mean lactat level was 3.7+1.93 mmo/lL. In control group blood pH and BE levels were in normal limits and mean lactat level was 2.37+0.66 mmol/L. As a result, it was found that there was a meaningful difference in blood lactate level between research group before PE and control group (p<0.001). After PE, lactat levels decreased in control group levels in %70 patients. Tissue hipoxia was resolved with PE meaningfully (p<0.05)