Dergiler / Türk Psikiyatri Dergisi / 2020 / Cilt: 31 - Sayı: 3
Opioid Kullanım BozukluğuTedavisinde Yüksek Yoğunluklu Aralıklı Egzersizin Sitokin Düzeyleri ve Klinik Seyir Üzerine Etkileri
- Sayfa
- 151–158
- DOI
- —
Özet
Opioid kullanım bozukluğu (OpKB) sınırlı tedavi seçeneklerinesahip biyolojik ve psikososyal bir bozukluktur. Bağımlılık tedavilerineek olarak yapılan egzersiz uygulamalarının madde kullanımını azaltmave yaşam kalitesini iyileştirmede etkili olabileceği ileri sürülmüştür. Buaraştırmada OpKB olan hastalarda yüksek yoğunluklu aralıklı egzersizprogramının kortizol, insülin benzeri büyüme faktörü 1 (IGF-1),interferon gamma (IFN-γ), interlökin 17 (IL-17) düzeyleri ve klinikseyir üzerine etkilerinin incelenmesi amaçlanmıştır.Yöntem: Araştırmamıza yatarak tedavi gören DSM-5 ölçütlerine göreOpKB tanı ölçütlerini karşılayan 22 erkek hasta dahil edilmiş ve 11 kişiegzersiz, 11 kişi kontrol grubu olacak şekilde iki gruba ayrılarak çalışmayapılmıştır. Egzersiz grubuna 5 seans yüksek yoğunluklu aralıklı egzersiz(HIIT) programı uygulanmıştır. Grupların özelliklerini belirlemedesosyodemografik veri formu, Bağımlılık Profil İndeksi ve BarrattDürtüsellik Ölçeği kullanılmıştır. Klinik seyri değerlendirmek amacıylatedavi öncesi ve sonunda Hamilton Depresyon Ölçeği, HamiltonAnksiyete Ölçeği, Madde Aşerme Ölçeği uygulanmıştır. Tedavinin5. ve 21. günü kan alınarak kortizol, IGF-1, IFN-γ, IL-17 düzeyleriölçülmüştür.Bulgular: Grupların tedavi başlangıcı ve sonundaki HamiltonDepresyon Ölçeği, Hamilton Anksiyete Ölçeği, Madde Aşerme Ölçeğipuanlarındaki değişim karşılaştırıldığında egzersiz grubunda anlamlıazalma saptanmıştır. Egzersiz ve kontrol grubu arasında kortizol düzeyleriaçısından anlamlı farklılık saptanmamıştır. IGF-1 düzeylerindekideğişim açısından karşılaştırma yapıldığında egzersiz yapan gruptaistatistiksel açıdan anlamlı artma bulunmuştur. Gruplar arasında IFN-γve IL-17 düzeyleri açısından da anlamlı farklılık saptanmamıştır.Sonuç: Yüksek yoğunluklu aralıklı egzersiz programının depresifbelirtilerde, anksiyete belirtilerinde ve madde isteğinde azalma sağladığı;IGF-1 düzeylerini artırdığı ancak kortizol, IFN-γ ve IL-17 düzeylerinideğiştirmediği tespit edilmiştir. Bu araştırmanın, eroin bağımlılığıtanısı ile tedavi gören hastalarda yüksek yoğunluklu aralıklı egzersizuygulamasının etkilerine vurgu yaparak bağımlılık tedavisi literatürünekatkı sağlayabileceği düşünülmüştür.
Abstract
Objective: Opioid use disorder (OpUD) is a biological and psychosocial disorder with limited treatment options. Addition of physical exercise to the pharmacological treatment has been proposed to be effective on reducing substance use and improving the quality of life. In this study we aimed to investigate the effects of a high-intensity interval training (HIIT) program on the serum levels of cortisol, insulin-like growth factor1 (IGF-1), interferon-gamma (IFN-γ), interleukin 17 (IL-17) and the clinical progress of inpatients with OpUD. Method: Our study enrolled 22 male inpatients diagnosed with OpUD on the basis of the DSM-5 criteria. Two groups of 11 individuals were formed as the exercise (EG) and the control (CG) groups. The EG conducted 5 sessions of a HIIT. Participant data were collected with Sociodemographic Questionnaire, the Addiction Profile Index (API), and the Barratt Impulsiveness Scale (BIS-11). Also, the Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D), the Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) and the Substance Craving Scale (SCS) were used before and after the treatment program in order to evaluate the clinical progress. Blood samples were collected on the 5th and the 21st days for estimation of the serum cortisol, IGF-1, IFN-γ and the IL-17 levels. Results: Comparison of the pre- and the post- treatment performances of the two groups on the HAM-D, the HAM-A and the SCS indicated a significant drop in the respective scores of the EG. Also, a significant increase was observed in the post-treatment IGF-1 level of the EG as compared to the CG. No differences were observed between the cortisol, IFN-γ and IL-17 levels of the EG and the CG. Conclusion: HIIT resulted in significant reduction in the symptoms of depression, anxiety and substance craving, and increased the serum IGF-1 levels. HIIT did not change serum cortisol, IFN-γ and IL-17 levels. We believe this research will contribute to the literature on the treatment of opioid depencence by emphasising the effects of HIIT on patients treated for OpUD.