Genel anestezi uygulanan elektif sezaryen operasyonlarında bispektral indeks, spektral edge frekansı ve pupil çapı ilişkisi

The relation between bispectral index, spectral edge frequency and pupil diameter in cesarean operation under general anesthesia

Özet

Çalışmanın amacı, genel anestezi derinliğinin değerlendirilmesinde geleneksel olarak kullanılan pupil çapı ile daha objektif ve güncel olan Bispektral lndeks (BİS)' in korelasyonunu değerlendirmektir. Etik komite izni alınmış, elektif sezaryen planlanan, ASA l grubundan 40 hasta rutin monitörizasyona ek olarak, BIS ile monitörize edildiler. Anestezi indüksiyonu; 4 mg $kg^{-1}$ tiyopental ve 1-1.5 mg $kg^{-1}$ süksinil kolin ile, idamesi; %1 sevofluran ile sağlandı. BİS, Spectral Edge Frequency (SEF), pupil çapı ve hemodinamik ölçümler; indüksiyon öncesi, sonrası, entübasyon sonrası, umblikal kord klempi (UKK) sonrası, bundan sonraki her 10 dakikada, ekstübasyon öncesi ve sonrasında kaydedildi. BİS-pupil çapı arasında; sadece UKK sonrasında ve UKK'den 20 dk sonraki değerlerde anlamlı korelasyon bulundu. SEF-pupil çapı arasında ise UKK'den sonraki 20. ve 30. dk'larda anlamlı bir korelasyon bulundu (p<0.05). BIS, ŞEF ve pupil çapı ile hemodinamik parametreler arasında anlamlı bir korelasyon bulunmadı. Kaydettiğimiz, süreğen olmayan korelasyonların rastlantısal olabileceğini düşünüyoruz. Sonuç olarak; BIS ve SEF ile pupil çapı arasında ve BİS, SEF ve pupil çapı ile hemodinamik parametreler arasında anlamlı bir korelasyon saptamadık.

Abstract

The aim of this study is to evaluate the correlation between bispectral index (BIS) and spectral edge frequency (SEF) more objective and actual with pupil diameter used to evaluate anesthetic depth conventionally. Fourty ASA I elective cesarean section candidates were monitorized with BIS in addition to routine monitorization. Induction of anesthesia was maintained with 4 mg $kg^{-1}$ thiopental and 1-1.5 mg $kg^{-1}$ sch and sevoflurane was used for the maintenance. BIS, SEF, pupil diameter and hemodynamic measurements were recorded before induction, after intubation, following umblical chord clamp (UCC) and every 10 min after this and lastly just before and after extubation. There was a significant correlation between BIS and pupil diameter following UCC and 20 min after UCC( p< 0.05, r= 0.323, 0.406). A significant correlation was also found berween SEF and pupil diameter at 20. and 30. min after UCC (p<0.05, r= 0.529, 0.417)). Hemodynamic parameters did not show a significant correlation with any of SEF, BIS and pupil diameter. We think that these unsustained correlations may be accidental findings. We concluded that, there is no important correlation between pupil diameter and BIS and SEF. Additionally hemodynamic parameters are not correlated with any of them.