Dergiler / Anestezi Dergisi / 2000 / Cilt: 8 - Sayı: 1
Kronik omuz ağrısı olan romatoid artritli hastalarda supraskapular sinir bloğu
- Dergi
- Anestezi Dergisi
- Sayfa
- 49–52
- DOI
- —
Özet
Bu çalışma kronik romatoid artrite bağlı omuz ağrısı olan hastalarda supraskapular sinir bloğunun etkinliğini değerlendirmek amacıyla yapıldı. Ortalama hastalık süreleri 15 yıl olan 12 hasta çalışmaya alındı. Hastaların bir omuzlarına 20 mg. %0.5 bupivakain (Grup I), diğer omuzlarına ise aynı doz lokal anestetiğe ek olarak 40 mg metil prednizolon uygulandı. Supraskapular sinir bloğu esnasında C kollu radyoskopi cihazı ve periferik sinir stimülatörü kullanıldı. Blokaj sonrası 1., 4. ve 12. haftalarda ağrı ile omuz eklem fonksiyonları değerlendirildi. Buna göre; her iki grupta VAS'larda anlamlı düşüş görüldü. I. Grupta gece ağrısı ve haraket ağrısındaki azalma 1-4. haftalarda yaşanırken, rotasyon hareketleri her iki grupta farklı biçimlerde azalmış ancak II. Grupta düzelme 12. haftaya dek sürebilmiştir. Tedavi sonunda hiçbir hastada herhangi bir komplikasyon olmamıştır. Supraskapular sinir bloğu omuz bölgesinin akut ve kronik bir çok ağrı çeşidinde kullanılabilecek bir yöntemdir. Sonuç olarak, supraskapular sinir bloğu omuz ağrısı olan kronik romatoid artritli hastalarda gerek analjezi gerekse eklem fonksiyonları yönünden iyi bir yöntemdir. Çalışmada kullanılan bupivakaine metil prednizolon eklendiği zaman etkinliğin arttığı gözlemlenmiştir.
Abstract
This study was done in order to evaluate the effectiveness of suprascapular nerve blockade in patients with shoulder pain due to chronic rheumatoid arthritis. Twelve patients having disease approximately 15 years included in this study. Bupivacaine 0.5 % 20 mg were injected to one shoulder of patients (Group I). Additional methylprednisolone 40 mg and the same dose of local anaesthetic was injected to the other shoulder (Group II). C-armed scopy device and peripheral nerve stimulator were used during the suprascapular nerve blockade. Pain and shoulder functions were examined following 1, 4 and 12 week of the blockade. Signigicant decrease in VAS was observed in both groups. Decrease of nigth and movement pain in group one was continued from 1 to 4 weeks but in group two, it continued 12 weeks. Active and passive abduction and flexion, internal and external rotation motions varied in both groups but relief continued to 12 weeks in group two. No complications were encountered at the end of study in any patient. Suprascapular nerve blockade is a method that can be used in different sorts of shoulder pains. In conclusion, suprascapular nerve blockade is a good method providing both analgesia and articular functions in patients with rheumatoid arthritis suffering from chronic shoulder poin. It was observed that effectiveness of bupivacaine increased when used with methylprednisolone.