Pediyatrik manyetik rezonans görüntülemede propofol ile propofol-ketamin kombinasyonunun karşılaştırılması

Özet

Çalışmamızda, manyetik rezonans görüntüleme sırasında çocukların hareket etmesini önlemek için propofol ile propofol-ketamin kombinasyonunu karşılaştırmayı amaçladık. Elektif manyetik rezonans görüntüleme planlanan 40 ASA I-II çocuk hasta rastgele iki gruba ayrıldı. Bir gruba propofol 2.5 mg.kg-1 intravenöz bolus ve ardından 100 mg.kg.dk-1 infüzyon şeklinde verilirken, diğer gruba ketamin 0.5 mg.kg-1 ve propofol 1.5 mg.kg-1 peşpeşe intravenöz bolusun ardından 75 mg.kg-1 .dk-1 propofol infüzyonu uygulandı. Hareket olduğunda 0.5-1 mg.kg-1 ek propofol verildi. Sistolik ve diyastolik kan basınçları, kalp hızı, periferik oksijen satürasyonu ve solunum sayısı izlendi. Apne, havayolu açma manevrası, airway gereksinimi, sekresyon artışı, bulantı-kusma, manyetik rezonans görüntüleme sırasında hareket gözlendiğinde not edildi. Derlenme süresi belirlendi. Propofol grubunda sistolik kan basıncı ve kalp hızı önemli düzeyde düşerken (p<0.05, p<0.001), propofol-ketamin grubunda kan basıncı değişmedi ve kalp hızı daha az düştü. Propofol grubunda üç olguda desatürasyona neden olan apne görüldü. Periferik oksijen satürasyonu, solunum sayısı, havayolu açma manevrası, airway gereksinimi, sekresyon artışı, bulantı-kusma, manyetik rezonans görüntüleme sırasında hareket ve derlenme süresi bakımından gruplar benzerdi. Pediatrik manyetik rezonans görüntüleme sırasında propofol-ketamin kombinasyonunun tek başına propofole göre daha stabil bir hemodinami sağladığı ve derlenme hızını ve kalitesini azaltmadan güvenliği artırdığı kanısına vardık.