Postoperatif intravenöz hasta kontrollü analjezide tramadolün farklı dozlarının morfin ve petidin ile karşılaştırılması

Özet

Bu çalışma postoperatif analjezi sağlamada tramadolün üç farklı yükleme dozunu morfin ve petidin ile karşılaştırmalı olarak değerlendirmek için planlanmıştır. Çalışmada, yaşları 19-70 arasında değişen, ASA I-II risk sınıfında, alt batın cerrahisi geçirecek 150 hasta yer aldı. Rasgele 5 gruba ayrılan hastalara petidin 50 mg (P), morfin 5 mg (M), tramadol 50 mg (T-50), tramadol 75 mg (T-75) ve tramadol 100 mg (T-100) yükleme dozları intravenöz olarak uygulandı. Bazal infüzyon hızı; P için 1 mg.st -1 , M için 0.3 mg.st -1 , T gruplarında ise 5 mg.st -1 , bolus dozlar; P için 5 mg, M için 1 mg ve T gruplarında 20 mg, kilitli kalma süresi tüm gruplarda 15 dakika olarak seçildi. Uygulama süresince VAS ve sedasyon skorları yanında, solunum-dolajim parametreleri, istek/bolus doz oranlan, kullanılan toplam ilaç miktarları ve yan etkiler belirlendi. VAS'da anlamlı düşme T-100 grubunda 30. dakikada ve diğerlerinden daha önce başladı (p<0.001). Maksimum analjezik etki; T-100 grubunda 4. saat, P, M ve T-75 gruplarında 5. saat ve T-50 grubunda ise 6. saatte elde edildi. T-100 grubunda belirgin sedasyon artışı saptandı (p<0.001). En sık görülen yan etkiler; M grubunda kaşıntı (%26.7), T gruplarında bulantı (% 46.7), kusma (% 40) ve halsizlik (% 60) olarak bulunurken P grubunda yan etkiye rastlanmadı. Sonuç olarak; tramadolün 75 mg'lık yükleme dozunun 50 ve 100 mg yükleme dozlarına üstün olduğu, her üç ilacın da postoperatif ağrı kontrolünde hasta kontrollü analjezi yöntemi ile etkin ve güvenli olduğu kanısına varıldı.