Çimentolu total diz protezi erken sonuçlarımız

Özet

Amaç: Primer total diz artroplastisi yapılan hastaların erken dönem sonuçlarım değerlendirmek. Çalışma planı: Otuz sekiz hastanın (35 kadın, 3 erkek) 48 dizi retrospektif olarak değerlendirildi. On altı hastanın 17 dizinde patellar yüzey değişimi uygulandı. Klinik değerlendirme ameliyat öncesi ve sonrasinda Hospital for Special Surgery tarafindan önerilen HSS diz skorlaması ve Peller tarafindan önerilen patellar skorlamaya göre yapıldı. Ameliyat öncesi dönemde alınan grafilerinde varus;valgus deformitesi, kemik kalitesi, osteoftler ve kemik defektleri araştınidı. Değerlendirmede Diz Cemiyeti Total Diz Artroplastisi Radyolojik Değerlendirme ve Skorlama Sistemi kullanıldı. Ortalama takip süresi 19.3 aydı (dağılım 5-40 ay). Sonuçlar: HSS diz skorları ameliyat öncesi ve sonrasinda sırasıyla 55.9 (dağılım 21-81) ve 84.3 (dağılım 30-98); patellar skorlar ise sırasıyla 13.1 (dağılım 4-27) ve 25.1 (dağılım 11-30) bulundu. Ameliyattan önce 48 dizin 27'si (%56.2) HSS skoruna göre kötü idi; 30 dizde (%62.5) mükemmel, 12 dizde (%25) iyi, üç dizde (%6.2) orta ve üç dizde (%6.2) kötü sonuç elde edildi. On yedi dizde (%35.4) 5-10˚ valgus olarak kabul edilen ideal uyum sağlandı; 22 dizde (%45.8) 0-4˚ valgus, dokuz dizde de (%18.8) değişken varus açılan elde edildi. Diz fleksiyonu ameliyat öncesi ve sonrasinda sırasıyla 102.7 (dağılım 80-140) ve 109.1 (dağılım 0-120) buundu. On dokuz dizde (%39.5) radyolusen bölgeye rastlanmadı; 27 dizde (%56.3) toplam 4 mm'den az, iki dizde (%4.2) 5-9 mm arasinda radyolusen alan gözlendi. Komplikasyon oranı %16.8, enfeksiyon oranı %6.3 bulundu. Birer hastada peroneal sinir lezyonu, suprakondiler femur kırığı ve fibröz ankiloz, iki hastada derin ven trombozu görüldü. Çıkarımlar: Total diz artroplastisi sonrasi erken dönem sonuçlar, patellar yüzey değişiminin patellar skorlamada farklılık yaratmadığım gösterdi.