Plantar fasitisli olgularda ayak mobilitesi ve plantar fasya elastikiyeti

Özet

Amaç: Çalışmada plantar fasitisli ve normal ayaklarda, yük verme sırasında ayakta oluşan sagittal plandaki radyolojik değişimlerin incelenmesi amaçlanmıştır. Çalışma planı: Çalışma plantar fasitisli toplam 42 olgunun 64 ayağı (Grup 1: 32 kadın, 10 erkek, ortalama yaş 48, dağılım 33-57) ile topuk ağrısı olmayan 40 olgunun 80 ayağını (Grup 2: 30 kadı n, 10 erkek, ortalama yaş 47.2, dağılım 35-56) kapsamaktadır. Ayağa yük vererek ve yük vermeden çekilen lateral ayak grafilerinde kalkaneal inklinasyon açısı (K‹A), kalkaneal-1. metatarsal açı (KMA) ve plantar fasya uzunluğu (PFU) ölçüldü. Grup 1 ve 2’nin değerleri karşılaştırıldı. Sonuçlar: Grup 1’de yük verilmeden çekilen radyografilerde K‹A 26° (dağılım 18-35°), KMA 121° (dağılım 115-133°) ve PFU 131 mm (dağılım 110-158 mm) idi. Grup 2’de yük verilmeden çekilen radyografilerde K‹A 27° (dağılım 17-38°), KMA 122° (dağılım 110-135°) ve PFU 136 mm (dağılım 120-155 mm) olarak saptandı. Grup 1’de yük vererek çekilen radyografilerde K‹A 13.6° (dağılım 5-25°), KMA 138° (dağılım 130-153°) ve PFU 143.8 mm (dağılım 118-158 mm) idi. Grup 2’de yük vererek çekilen radyografilerde K‹A 9.9° (dağılım 4-25°), KMA 145° (dağı- lım 130-155°) ve PFU 151.4 mm (dağılım 137-167 mm) olarak saptandı. Grup 1’de yük vererek ve yük vermeyerek çekilen radyografilerde radyografilerde K‹A, KMA ve PFU değerleri arasındaki fark sırasıyla -12.4°, 17° ve 12.8 mm olup Grup 2’de ise K‹A, KMA ve PFU değerleri arası ndaki fark sırasıyla -17.1°, 23° ve 15.4 mm idi. Değerler gruplar arası karşılaştırıldığında anlamlı farklılık tespit edildi (p<0.05). Çıkarımlar: Yaptığımız ölçümlerde tespit ettiğimiz ayak arkı hareketindeki azalmanın, plantar fasya elastikiyeti ve ayak mobilitesindeki azalmanın bir sonucu olduğunu, bunun da plantar fasyada aşırı yüklenmeye yol açarak semptomların ortaya çıkmasına neden olduğunu düşünmekteyiz.

Abstract

Objectives: In this study, we investigated the radiologic changes of feet in sagittal plane under weightbearing either with or without plantar fasciitis. Methods: The study includes 64 feet of the 42 subjects with heel pain (Group 1: 32 women, 10 men, mean age 48 years, range 33-57 years) and 80 feet of the 40 patients (Group 2: 30 women, 10 men, mean age 47.2 years, range 35-56 years) without heel pain. Calcaneal inclination angle (CIA), calcaneal-first metatarsal angle (CMA), and plantar fascia length (PFL) were measured in the lateral radiographs of the weightbearing and non-weightbearing foot. The values of Group 1 and Group 2 were compared. Results: The mean CIA was 26° (range 18-35°), CMA was 121° (range 115-133°), and PFL was 131 mm (range 110-158 mm) in non-weightbearing position for Group 1. The mean CIA was 27° (range 17-38°), CMA was 122° (range 110-135°), and PFL was 136 mm (range 120-155 mm) in non-weightbearing position for Group 2. The mean CIA was 13.6° (range 5-25°), CMA was 138° (range 130-153°), and PFU was 143.8 mm (range 118-158 mm) in weightbearing position for Group 1. The mean CIA was 9.9° (range 4-25°), CMA was 145° (range 130-155°), and PFU was 151.4 mm (range 137-167 mm) in weightbearing position for Group 2. The difference between CIA, CMA, and PFL values were -13°, 17°, and 12 mm under condition of weightbearing and nonweightbearing position values for Group 1; and -17°, 23°, and 15 mm for Group 2. The differences were significant between weightbearing and non-weightbearing position values (p<0.05). Conclusion: The reduced CIA, CMA, and PFL changes during weight bearing might show reduced foot mobility and plantar fascia elasticity, which may lead to posterior heel pain syndrome.