The relationship of muscle strength and pain in subacromial impingement syndrome

Subakromiyal sıkışma sendromunda ağrı ile kas gücü arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

Özet

Amaç: Subakromiyal sıkışma sendromunda ağrı ile kas gücü arasındaki ilişkiyi incelemeyi amaçladık. Çalışma planı: Çalışmaya Evre I ve Evre II subakromiyal sıkışma sendromu (SSS) tanısı koyulan 18 kadın ve 2 erkek (ort. yaş48.15±5.9 yıl; dağılım 32-60) 20 hasta dahil edildi. Hastaların sıkışma bulgusu pozitif ve negatif olan omuzlarının üst, orta, alt trapez, serratus anterior, supraspinatus ve ön deltoid kas kuvveti el dinamometresi ile değerlendirildi Test kasların en spesifik çalıştığı pozisyonlarda yapıldı. Her kas 3 kere testlenerek ortalaması alındı. Ağrı görsel analog skala (GAS), fonksiyonel durum ise Constant skorları ile değerlendirildi. Modifiye Constant skoru ağrı parametrelerinden bağımsız olarak hesaplandı. Bulgular: Sıkışma bulgusu pozitif olan omuzlarda orta trapez, serratus anterior, supraspinatus ve deltoid ön lişerinde kas gücü sıkışma bulgusu negatif olan omuzlara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulundu (p=0.01, p=0.04, p=0.001, p=0.003). Ortalama Constant skoru 57.46, ortalama GAS 6.85 bulundu. Modifiye Constant skoru ile GAS arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulundu (p= 0.016, rs= -0.44). Çıkarımlar: Bu çalışmada orta trapez, serratus anterior, supraspinatus ve deltoid ön lişeri kas zayışığı ve ağrı arasında istatistiksel anlamlı bir ilişki bulunmuştur. Bu sonuç bize SSS’de bu kasların değerlendirilmesinin ve gerekirse kuvvetlendirilmesinin önemini vurgulamaktadır.

Abstract

Objective: We evaluated the relationship between muscle strength and pain in subacromial impingement syndrome (SIS). Methods: 18 female, 2 male twenty patients (mean age 48.15±5.9 years; range 32 to 60 years) with Stage I and II SIS were enrolled in the study. Upper, middle and lower trapezius, serratus anterior, supraspinatus and anterior deltoid muscle strengths were assessed bilaterally by a handheld dynamometer. Each muscle was assessed 3 times and the mean value of strength was calculated. Pain and functional results were assessed with visual analog scale (VAS), and Constant scores. Modified Constant score was calculated, with the exclusion of pain parameters. Results: Middle trapezius, serratus anterior, supraspinatus and anterior deltoid muscle strengths of the shoulder with positive impingement signs were significantly lower than healthy opposite side (p=0.01, p=0.04, p=0.01, p=0.003). The mean Constant score was 57.46 and the mean VAS 6.85, in shoulders with SIS. There was a significant correlation between VAS and Constant score, without pain assessment (p=0.016, rs= -0.44). Conclusion: In this study we found a relationship between the middle trapezius, serratus anterior, supraspinatus and anterior deltoid muscle weaknesses and pain in SIS. This result indicates that these muscles should be evaluated and strengthened in required cases during the rehabilitation.