Comparison of the short-term effectiveness of short-wave diathermy treatment in patients with carpal tunnel syndrome: A randomized controlled trial

Karpal tünel sendromlu hastalarda kısa dalga diatermi tedavisinin kısa dönem etkinliğinin karşılaştırılması: Randomize kontrollü çalışma

Özet

Amaç: Bu çalışma karpal tünel sendromunda kesikli ve sürekli kısa dalga diatermi (KDD) tedavisinin etkinliğini karşılaştırmayı amaçlamaktadır. Hastalar ve yöntemler: Bu çift-kör, randomize kontrollü klinik çalışmaya hafif veya orta şiddetli karpal tünel sendrom tanısı konulan 30 hasta (55 el bileği) alındı. Hastalar randomize olarak ü. gruba ayrıldı ve splinte ek olarak şu tedaviler uygulandı: grup 1: sürekli KDD, grup 2: kesikli KDD ve grup 3: plasebo KDD. Tedavi haftada beş gün toplam 15 seans uygulandı. Hastalar; Tinel testi, Phalens ve ters Phalens manevraları, karpal kompresyon testi, Boston Karpal Tünel Sorgulama Anketi (BKTSA: iki b.lümden oluşur: semptom şiddet skalası ve fonksiyonel durum skalası ) ve görsel anolog skala kullanılarak değerlendirildi. Median motor distal latansı, median duyusal distal latansı ve sinir ileti hızı .l.üldü. Elektrofizyolojik bulgular, klinik test ve skalalar tedavi öncesi ve sonrası değerlendirildi. Bulgular: Kesikli KDD grubunda Phalens manevrası pozitifliğinde anlamlı bir farklılık gözlendi (p<0.05). Sürekli ve kesikli KDD gruplarında görsel anolog skala, BKTSA-semptom şiddet skalası ve BKTSA-fonksiyonel durum skalası skorlarında, median sinir motor ve duyusal latansı ve duyusal sinir ileti hızı değerlerinde düzelmeler izlendi (p<0.05). Plasebo grubunda da BKTSA-fonksiyonel durum skalası ve median sinir motor distal latansında düzelme izlendi (p<0.05). Sürekli KDD grubunda diğer gruplara göre BKTSA-semptom şiddet skalası skorunda düzelme daha fazlaydı (p<0.01) ve her iki KDD grubunda kontrol grubuna göre median sinir duyusal distal latansı ve sinir ileti hızı .l.ümlerindeki düzelme daha fazlaydı (p<0.01). Sonuç: Splint tedavisi ile desteklenen sürekli ve kesikli KDD tedavileri; ağrı, el fonksiyonları ve elektrofizyolojik bulguların iyileştirilmesinde etkiliydi. Ek olarak sürekli KDD, kesikli ve plasebo KDD tedavisine göre semptom şiddetini azaltmada daha etkili olabilir.

Abstract

Objectives: This study aims to compare the effects of pulsed and continuous short wave diathermy (SWD) treatment in carpal tunnel syndrome. Patients and methods: This double-blind, randomized controlled trial included 30 patients (55 wrists) diagnosed with mild or moderate carpal tunnel syndrome. Patients were randomized into three groups and administered splinting and one of the following treatments: group 1: continuous SWD, group 2: pulsed SWD, and group 3: placebo SWD. The treatment was applied five days a week for 15 sessions. Patients were evaluated by the Tinel's test, Phalen's and reverse Phalen's maneuvers, carpal compression test, the Boston Carpal Tunnel Questionnaire (BCTQ: includes 2 parts, namely the symptom severity scale and functional status scale), and a visual analog scale. Median motor distal latency, median sensory distal latency, and nerve conduction velocity were measured. Electrophysiological findings, clinical tests, and scales were evaluated at the beginning and end of the therapy. Results: A significant difference was observed in Phalens maneuver positivity in the pulsed SWD group (p<0.05). Visual analog scale, BCTQ- functional status scale, BCTQ-symptom severity scale, median nerve motor and sensory latencies, and sensory nerve conduction velocity values were improved in both continuous and pulsed SWD groups (p<0.05). The placebo group also showed improved BCTQ-functional status scale and median nerve motor distal latency (p<0.05). BCTQ-symptom severity scale improved more in the continuous SWD group than the other groups (p<0.01), and improved median nerve sensory distal latency and nerve conduction velocity parameters were observed in both SWD groups than the control group (p<0.01). Conclusion: Continuous and pulsed SWD therapies supported with splinting were effective for improving pain, hand function, and electrophysiological findings. In addition, continuous SWD seemed to be more effective in reducing symptom severity than pulsed and placebo SWD.