Dergiler / Dicle Tıp Dergisi / 2013 / Cilt: 40 - Sayı: 1
Eklem şikayeti olan ve antistreptolizin-O titresi yüksek çocuklarda profilaktik penisilin uygulamasının değerlendirilmesi
- Dergi
- Dicle Tıp Dergisi
- Sayfa
- 31–34
- DOI
- —
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, eklem şikayetleri ile başvuran, antistreptolizin-O (ASO) seviyesi yüksek hastalarda akut romatizmal ateş tanısının Jones ölçütlerine uygunluğu, profilaktik penisilin kullanımının sıklığı ve gerekçeleri araştırmaktır.Gereç ve yöntem: ASO değeri 300 Todd ünitesi üzerinde olan 6-16 yaş arası 240 hastaya hastane kayıtlarından ulaşıldı. Eklem yerlerinde şişlik/kızarıklık/hareket kısıtlılığı, etkilenen eklem sayısı, şikayetlerin süresi, ateş, profilaktik penisilin kullanımı, tedavinin süresi, aileye söylenen tanı ve yapılan diğer tetkikler soruldu. Profilaksi alan has- talarda akut romatizmal ateş tanısının Jones ölçütlerine uygunluğu değerlendirildi.Bulgular: Hastalardan 39’unda (%16,25) artrit bulguları olduğu, bu hastaların 31’ine (%79,5) profilaktik penisilin verildiği, geriye kalan 201 (%83,75) hastanın eklem ağrısı olduğu, bu 201 hastanın 109’una (%54,2) penisilin profi- laksisi uygulandığı, 92’sine (%45,8) penisilin profilaksisi verilmediği tespit edildi. Sonuç: Bu çalışmada endikasyon dışı penisilin kullanı- mının yaygın olduğunu tespit ettik. Profilaksiye alınacak hastaların Dünya Sağlık Örgütü ve Amerikan Kalp Derneği’nin düzenlediği Jones ölçütlerine göre değerlendirilip, kanıta dayalı olguların tedavi edilmesi gerekmektedir.
Abstract
Objective: Eligibility criteria for the diagnosis of acute rheumatic fever and the reasons for the administration of prophylactic penicillin were investigated in patients admit- ted with complaints of joint and high anti-streptolysin O (ASO) titers.Materials and methods: From the hospital reports, 240 patients those ASO titers were higher than 300 Todd unit and aged between 6-16 years were included to the study. The presence of swelling /redness /limitation of movement and number of affected joints, duration of complaints, presence of fever, prophylactic penicillin administration, response to therapy and repetition were asked. Eligibil- ity for Jones criteria for the diagnosis of acute rheumatic fever was investigated.Results: Arthritis was present in 39 (16.25%) patients and 31 (79.5%) of these patients were given penicillin prophylaxis. The number of patients with joint pain was 201 (83.75%) and 109 (54.2%) of them were given pro- phylactic penicillin administration. Conclusion: In this study, we found high penicillin ad- ministration rate without real indication. Acute rheumatic fever diagnosis in children should be carefully based on Jones criteria suggested by WHO and AHA and should be avoided from unnecessary prophylaxis.