The relationship between idiopathic chest pain, Vitamin D deficiency and insufficiency in school children and adolescents

Okul çocuğu ve ergenlerde nedeni belli olmayan göğüs ağrısının vitamin D eksikliği ve yetersizliği ile olan ilişkisi

Emel TORUN,Türkay SARITAŞ,Feyza KAHRAMAN USTABAŞ,Nurcan OSMANOĞLU KESKİN,Faruk ÖKTEM

Özet

Amaç: Okul çocuğu ve ergenlerde, nedeni bilinmeyen göğüs ağrısı ile vitamin D düzeyinin ilişkisini belirlemek amaçlanmıştır. Yöntemler: Çalışmamıza, nedeni bilinmeyen göğüs ağ- rısı şikayeti ile pediatrik kardiyoloji birimimize başvuran 120 okul çocuğu ve ergen ile genel polikliniğimize baş- vuran 60 sağlıklı kontrol hastası alındı. Öykü alınması ve fizik muayenenin ardından, biyokimyasal testler (tam kan sayımı, kan biyokimyası, troponin I ve vitamin D düzeyi) akciğer grafisi, elektrokardiyogram, ekokardiyogram tüm hastalarda değerlendirildi. Bulgular: Çalışma grubu ile kontrol grubu arasında yaş, cinsiyet dağılımı ve vücut kitle indeksi açısından anlamlı fark saptanmadı (sırasıyla, p=0,7, 0,2 ve 0,3). Çalışma grubunda %22 hastanın aile öyküsünde kalp hastalığı, %6 sında ani ölüm olduğu saptandı. Çalışma grubunda, göğüs ağrısının %19,2 hastada 1 aydır, %79,2 hastada 1 aydan uzun sürdüğü; %64ünde sol prekordiyumda, %32sinde sağ prekordiyumda, %18inde midsternal alanda olduğu öğrenildi. Göğüs ağrısı sıklığı ve süresi değiş- kendi. Serum vitamin D düzeyi çalışma grubunda kontrol hastalarına göre anlamlı derecede düşüktü (p< 0,0001). Alkalen fosfataz dışında biyokimyasal parametrelerde iki grup arasında fark saptanmadı. Göğüs ağrısı süresi ve ağrı sıklığı serum vitamin D düzeyi düşüklüğü ile ilşikili bulundu (r= 0,621, p=0,002 ve r=0,213, p=0,02). Sonuç: Çocukluk çağında sebebi bilinmeyen göğüs ağrı- sının süresi ve sıklığı ile serum vitamin D eksiliği ve yetersizliği arasında ilişki saptanmıştır.

Abstract

Objective: The aim of this study is to determine an association between vitamin D status and idiopathic chest pain in school children and adolescents. Methods: Included in the study were a control group of 60 healthy children for comparison with 120 school children and adolescents referred to our pediatric cardiology department, after being diagnosed with idiopathic chest pain. A patients examination included taking a history and doing a physical examination, chest radiograph, electrocardiogram, echocardiogram complete blood count, and 25-hydroxyvitamin D and troponin I levels. Results: Age, gender distribution, and body mass index were not statistically different between the control and study groups (p=0.7, p=0.2 and p=0.3, respectively). Histories of the patients with idiopathic chest pain revealed 22% with heart disease and 6% with recent death in the family. Chest pain was present for 1 month in 19.2%, and for <1 month in 79.2% of the patients. Location of the patients chest pain was in the left precordium (64%), right precordium (32%) and midsternal area (18%). Frequency and duration of the pain were variable. Serum vitamin D levels were significantly lower in the study group than in the controls (p<0.0001), but except for alkaline phosphatase, other biochemical parameters did not differ to a statistically significantly degree. The duration of symptoms and episodes increased as vitamin D levels decreased (r= 0.621, p=0.002 and r=0.213, p=0.02, respectively). Conclusion: In pediatric patients, there is a significant association between vitamin D deficiency/ insufficiency and the duration and frequency of idiopathic chest pain in pediatric patients.