The sensitivity and the specifity of rapid antigen test in group a streptococcal tonsillopharyngitis

Grup a streptokok tonsillofarenjitinde hızlı antijen testinin duyarlılığı ve özgüllüğü tonsillofarenjitte hızlı antijen testi

Özet

Amaç: En sık doktora veya sağlık kuruluşuna başvuru sebeplerinden birisi akut tonsillofarenjittir. Grup A streptokoklar (GAS), tüm tonsillofarenjit vakalarının %15-36sından sorumludur. Hızlı antijen tarama testi ve boğaz kültürü hastalığın tanısal testleridir. Biz çalış- mamızda hızlı antijen tarama testi ve boğaz kültürünün pozitiflik oranlarını; hızlı antijen tarama testinin duyarlı- lık ve özgüllük oranlarını saptamayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Nisan 2008-Mart 2013 tarihleri arasında 6310 boğaz kültürü ve 4124 hızlı antijen tara- ma testi çalışılmıştır. Hastaların boğazlarından iki sürüntü örneği alınmıştır. İlk sürüntü, Ecotest® strep A hızlı test kiti (Wellkang, İngiltere) veya SD® hızlı test kit (Standard Diagnostic, Kore) kullanılarak çalışılmıştır. Boğaz kültürleri %5 koyun kanlı agarına ekilmiştir. Bulgular: Beş yıllık süreçte 434 (%10,5) hastada hızlı antigen testi pozitif bulunurken, 266 (%4,2) hastada boğaz kültüründe Grup A streptokok üremesi olmuş- tur. Toplam 2163 hastada boğaz kültürü ve hızlı antijen tarama testi birlikte çalışılmıştır. Sonuç: Hızlı antijen tarama testinin duyarlılığı %68,1 ve özgüllüğü %92,2 bulunmuştur. Pozitif ve negatif prediktif (tahmini) değerleri sırasıyla %36,4 ve %97,8 bulunmuştur.

Abstract

Objective: Acute tonsillopharyngitis is one of the most common reasons for doctor visits and medical care demand, and Group A streptococcus (GAS) is responsible for 15% to 36% of cases. Available diag- nostic tests include throat culture and rapid antigen detection testing. We aim to detect the sensitivity and specificity of the rapid antigen detection test in Group A streptococcal tonsillopharyngitis, ratio of positive throat culture and rapid antigen detection tests. Material and Methods: From April 2008 through March 2013, 6310 throat cultures and 4124 rapid antigen detection tests (RADT) were tested for GAS. The throat culture samples were taken with two swabs and the samples processed using the Ecotest strep A Rapid Test Device (Wellkang, UK) or SD rapid test kit (Standard Diagnostic, Korea). The samples of the patients for throat culture were cultivated in 5% sheep blood agar. Results: In five years, RADT was detected positive in 434 (10.5%) patients, 266 (4.2%) throat cultures were positive for GAS. In the five year period, 2163 tests worked simultaneously for RADT and throat culture. Conclusion: Sensitivity and specificity of our RADT test was 68.1% and 92.2% respectively. Positive and Negative Predictive Value of RADT was 36.4% and 97.8% respectively.