Selülit-lenfanjit - bir vaka sunumu

Özet

Deri ve yumuşak doku enfeksiyonları polikliniklerde sık karşılaşılan, genellikle ayaktan tedavi edilebilen hastalıklardır. Düşme sonrası, toplum kaynaklı Staphylococcus aureus etkenine bağlı gelişen, gürültülü seyire rağmen enfeksiyon belirteçleri normal bulunan sekiz yaşında bir selülit-lenfanjit olgusu sunulmuştur. Direk yaymada bakteri tespit edilemeyen olguya 100mg./kg.gün ampisilin intravenöz 4 dozda başlanmış, kliniğinin kötüleşmesi üzerine yatışının ikinci günü ampisilin kesilerek sefuroksim-klindamisin kombinasyonu ile tedaviye devam edilmiştir. Püy kültüründe S.aureus-metisiline hassas- üreyen olgunun bulguları giderek düzelmiş, tedavinin dördüncü gününde ağızdan sefuroksime geçilmiştir. Tedavisi on güne tamamlanıp kesilen hastanın takibinin dördüncü ayında herhangi bir tekrarlama bulgusuna rastlanmamıştır.

Abstract

Skin and soft-tissue infections are widespread and can generally be treated on an outpatient basis.Here we present an eight-year old boy with community-associated Staphylococcus aureus infection which developed after falling on his left knee. Although the infection progressed rapidly with high fever, infection markers such as white blood cell count, erythrocyte sedimentation rate, and C-reactive-protein level showed normal results. On arrival treatment with ampicillin 100 mg./kg.day in four-divided doses was started. On the second day the patient worsened physically and ampicillin therapy was changed to cefuroxim plus clindamycin. Fever subsided and clinical findings regressed. On the fourth day meticillin susceptible - S.aureus was isolated from the pus culture. Clindamycin was stopped and cefuroxim was continued for ten days. At the fourth month of follow-up no recurrence was seen.