Dergiler / Çocuk Enfeksiyon Dergisi / 2016 / Cilt: 10 - Sayı: 2
Bir Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesinde Antimikrobiyal Kullanımına İlişkin Nokta Prevalans Çalışması: 2008 ve 2012 Verileriyle Karşılaştırılması
- Sayfa
- 44–48
- DOI
- —
Özet
Amaç: Bu nokta prevalans çalışması, bir Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesinde yatmakta olan hastalarda antimikrobiyal kullanım oranı ve endikasyon uygunluğunu değerlendirmek amacıyla yapıldı.Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif gözlemsel çalışmaya 1 Temmuz 2015 tarihinde Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi pediatri ve cerrahi servislerinde yatmakta olan antimikrobiyal tedavi altında olan 130 hasta dahil edildi. Hastaların yaşı, cinsiyeti, yatmakta olduğu servis, infeksiyon tanısı, verilen antimikrobiyal ilaç(lar), kullanılan antimikrobiyallerin endikasyon için uygunluğu, mikrobiyolojik sonuçlar, antimikroiyal doz aralığı ve dozların uygunluğu, Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları hekimi tarafından değerlendirilip değerlendirilmediği standart veri formuna kaydedildi ve iki Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı tarafından aynı anda değerlendirildi. Sonuçlar 2008 ve 2012 yıllarında aynı hastanede yapılan nokta prevalans çalışma sonuçları ile karşılaştırıldı. Bulgular: Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde yatmakta olan 262 hastanın 130'u (%49,6) antimikrobiyal tedavisi altında idi. Pediatri servislerinde uygun olmayan endikasyon ile antimikrobiyal kullanma oranı %19,6 iken, cerrahi servislerinde bu oran %57,1 olarak bulundu; bu fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.001). Ampirik uygulanan antimikrobiyal tedavilerin %23,2'sinin ve profilaktik amaçlı uygulanan antimikrobiyal tedavilerin %76.5'inin uygun endikasyon ile verilmediği görüldü (p<0,001). İstatistiksel olarak enfeksiyon hastalıkları konsültasyonu olan hastalarda uygunluk oranı yüksek olarak bulundu (p<0,001).Sonuç: Akılcı antibiyotik kullanımı hastane genelinde direnç gelişmesinin engellenmesi ve maliyetin azaltılması için en önemli stratejilerden biridir. Özellikle hastanelerde çocuk enfeksiyon hastalıkları konsültasyon oranlarının arttırılması; uygunsuz antibiyotik kullanımını azaltacak bir faktör olacaktır.
Abstract
Objective: We aimed to determine the patterns of antimicrobial drug usage and appropriateness of antibiotic indications ratios in patients hospitalized in a children's diseases and surgery training and research hospital. Material and Methods: This retrospective and observational study included 130 patients who were under antimicrobial therapy in pediatric and surgical wards at Dr. Behçet Uz Children's Diseases and Surgery Training and Research Hospital on July 1, 2015. A standard form was prepared, and the demographic features such as age, gender, specifications of ward, diagnosis of infection, antimicrobial drug indications for antimicrobial selection, microbiological results, appropriateness of the dosage and dosing intervals of the antimicrobial drugs, and presence of pediatric infectious disease consultations were recorded in this form and evaluated by two pediatric infectious disease specialists simultaneously. The results were compared with the data of the previous point-prevalance studies conducted at the same hospital in 2008 and 2012. Results: In this study, 130 (49.6%) of 262 patients had been under antimicrobial therapy. The inappropriate antimicrobial usage rate was 19.6% in pediatric wards, while it was 57.1% in surgical wards; the rate was significantly higher in surgical wards (p<0.001). The ratio of inappropriate antibiotic therapy was 23.2% in empirical therapy, whereas it was 76.5% in prophylaxis (p<0.001). In patients who had been consulted by pediatric infectious disease specialists, the provision of appropriate treatment was significantly higher (p<0.001). Conclusion: Rational antimicrobial use is the most important strategy for decreasing the development of antimicrobial resistance and lowering the cost of health care. In particular, increasing the rates of consultations with an infectious disease specialist will be a factor for decreasing the inappropriate usage of antimicrobials.