Dergiler / Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi / 2019 / Cilt: 27 - Sayı: 1
Mandibulada Apse ve Fistül Traktı Oluşumuna Neden Olan Aktinomikoz: Bir Olgu Sunumu
- Sayfa
- 27–31
- DOI
- —
Özet
Aktinomikoz; gram-pozitif, anaerobik basil olan aktinomiçes türleri tarafından oluşturulannadir görülen ve yavaş ilerleyen bir hastalıktır. Aktinomiçesler ağız florasında komensal bulunanbir mikroorganizma olsa da bazı predispozan faktörler varlığında patojen olabilmektedir. En sık görülenservikofasiyal aktinomikozda; baş-boyun bölgesinde apse odakları, fistül oluşumu, sülfür granüllerive fibröz doku artışı ile karakterize ağrısız şişlikler tümör ve granülomatöz hastalıklarlasıkça karışabilmektedir. Tedavisi yüksek doz penisilindir. Bu çalışmada, mandibulada 10 aydır standartantibiyotik tedavilerine yanıt vermeyen sert fistül traktı içeren ağrısız kitle, diş kökünde apseile kliniğimize başvuran tip 1 diyabetli, malnütrisyonlu, ağız hijyeni kötü olan olgunun sunulmasıamaçlanmıştır. Patolojik tanıdan sonra yüksek doz intravenöz penisilin G başlanmıştır. Nadir rastlanan,ayırıcı tanısı ve tedavisi zor olan olgumuz literatür gözden geçirilerek tartışılmıştır
Abstract
Actinomycosis is a rare and slowly progressive disease caused by gram-positive, anaerobic bacillus actinomyces. Actinomyces may be pathogenic in the presence of some predisposing factors, although they are commensal microorganism in the oral flora. The most common form, cervicofacial actinomycosisis, might often be misdiagnosed as tumor or granulomatous infection with abscess formation, fistulous tracts, sulphur granules, or head and neck tissue fibrosis. Its treatment is high-dose penicillin. In this case report, we presented a patient with type 1 diabetes, malnutrion and poor oral hygiene, having a painless mass in mandibula with a hard fistula track and abscess formation in dental root, unresponsive to standart antibiotics for 10 months. After the pathologic diagnosis, high dose iv penicillin G was started. Our case, which is rare and, furthermore, difficult to diagnose and to treat, is discussed and reviewed within the context of current literature.