Kronik Otitis Mediada Mastoid Kemikteki Histopatolojik Değişiklikler

Özet

Amaç: Kronik otitis medialı hastaların cerrahi tedavisi sırasında alınan mastoid kemik biyop- silerinde gözlenebilecek histopatolojik değişiklikleri değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Bu ça- lışma, 2014-2017 yılları arasında kronik otitis nedeni ile mastoidektomili veya mastoidektomisiz timpanoplasti uygulanan hastalarda prospektif olarak yürütülmüştür. Kolesteatomlu kulaklar, daha önce kulak cerrahisi geçirenler, travmatik zar perforasyonu yada ventilasyon tüpüne bağlı kalıcı per- forasyonu olanlar çalışma dışı bırakılmıştır. Bu hastalar dışındaki kronik otitis mediası olup, operas- yon öncesi üç ay kuru kalan kulağa sahip hastalar çalışmaya alınmıştır. Tüm hastalara postauriküler yaklaşımla timpanoplasti uygulanmıştır. Mastoid yüzeyel ve derin apeks sınırından kemik parça alı- narak histopatolojik olarak fibroblastik aktivite, kronik inflamatuar hücre infiltrasyonu ve osteoblas- tik aktivite değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya alınan 36 hastanın ortalama yaşı 36,02±11,41 yıl SS (yaş aralığı 18-58 yıl) idi. On dördü erkek, 22’si kadındı. Hastaarın 15’i kuru kulak, 21’i akıntılı kulak idi. Temporal kemik bilgisayarlı tomografide mastoid selüler 17 hastada pnömotik, 19 hastada sklerotik olarak izlenmiştir. Kr inflamasyon ve fibroblastik aktivite açısından akıntılı ve kuru kulak- ların karşılaştırılmasında istatistiki anlamlı fark elde edilmiştir. Mastoid selüler sistemi pnömotik olan- lar ile sklerotik olanlar, kr enflamasyon ve fibroblastik aktivite açısından değerlendirildiğinde aradaki fark istatistiki olarak anlamlı bulunmuştur. Osteoblastik aktivite açısından akıntılı ile kuru kulakla- rın ve mastoid selüler sistemi pnömotik ile sklerotik olanların karşılaştırılmasında istatistiki anlamlı fark elde edilememiştir. Sonuç: Kronik otitisli akıntılı kulaklarda ve mastoidi skleroze kulaklarda, kr inflamasyon ile fibrozun mastoid kemik biyopsilerinde kuru ve mastoidi havalı olanlara göre oldukça belirgin izlendiği görülmüştür. Kronik otitis medialı hastalarda pnömotize mastoid hücrelerde ya da akıntısız kuru kalabilen kulaklarda çok nadirde olsa kronik değişiklikler gözlenebilmektedir.