PFAPA Sendromlu Hastalarda Adenotonsillektominin Etkinliği

Özet

Amaç: Adenotonsillektominin, PFAPA (periyodik ateş, aftöz stomatit, farenjit ve adenit) tedavisindekietkinliğini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Kasım 2013-Aralık 2017 tarihleriarasında PFAPA tanısı almış ve adenotonsillektomi uygulanan 11 çocuk hastanın en az bir yıllıktakip sonrasındaki ateşli periyotları retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Ameliyat edilenhastaların ortalama yaşı 46,36±3,75 ay idi. On bir hastanın dokuzunda bir yıllık izlem sonunda ateşliperiyotlar tamamen sona erdi. İki hastada ateşli periyotlar üç-altı haftalık aralıktan dört aya kadaruzadı. Her iki hastada da FMF (ailesel Akdeniz ateşi) mutasyon geni pozitif saptandı. Sonuç: Hastasayısı az olmasına karşın, bu çalışmadaki PFAPA tanısı almış tüm çocuklarda dramatik iyileşmesağladığından, adenotonsillektomi tedavide etkin bir çözüm olarak ailelere sunulabilmektedir.PFAPA ile FMF birlikteliği olan çocuklarda ise adenotonsillektomi, ateşli dönemleri bitirmese dedönemler arasındaki süreyi uzattığından ailelere önerilebilmektedir.

Abstract

Objective: To evaluate the efficacy of adenotonsillectomy in the treatment of PFAPA (periodic fever, aphthous stomatitis, pharyngitis and adenitis). Material and Methods: Eleven children with PFAPA diagnosed between November 2013-December 2017 were evaluated retrospectively after at least one year follow-up. Results: The mean age of the operated patients was 46.36±3.75 months. At the end of one-year follow-up, in 9 of 11 patients, the febrile periods ended completely. Time between fever periods in two patients, increased from 3-6 weeks to 4 months. FMF (familial Mediterranean fever) mutation gene was positive in both of these patients. Conclusion: Although the number of patients is small in this study, adenotonsillectomy can be offered to families as an effective solution for treatment, because surgery dramatically ended febrile periods in all children with PFAPA. In children having PFAPA together with FMF, adenotonsillectomy may be offered to families, as it extends the time between the periods, although it does not finish the attacks.