Role and Importance of Cardiac Biomarkers in Diagnosis and Prognosis of Feline Arterial Thromboembolism

Feline Arteriyel Tromboembolizm Tanısı ve Prognozunda Kardiyak Biyobelirteçlerin Rolü ve Önemi

Özet

Feline arterial thromboembolism (FATE) is a common complication of myocardial disease, often having poor prognosis. The purposeof this study is to evaluate the diagnostic and prognostic value of serum levels of cardiac biomarkers (N-terminal prohormone of brainnatriuretic peptide [NT- proBNP], creatine kinase isoenzyme-MB [CK-MB], and cardiac troponins [cTnI and cTnT] in cats with hypertrophiccardiomyopathy (HCM) that was complicated by FATE. Two groups were constituted in the study. Cats with a diagnosis of HCM were includedin group I (n=10) and cats with HCM having acute episodes of FATE were included in group II (n=10). Results of cardiac biomarkers andechocardiographic measurements of left ventricle related parameters were compared between groups. The ratio of left atrium to aorta(P<0.05), fractional shortening (P<0.05), left ventricular dimensions (P<0.05), and stroke volume (P<0.01) were found statistically significantbetween groups. Serum CK-MB and cTnI levels in group II were higher (P<0.001 and P<0.05 respectively)) than those in group I. Serum levelsof cTnI and cTnT were found respectively under 3.0 ng/mL and 0.1 ng/mL in the cats (n=3) which have survived. Our data demonstrate thatremarkably elevated serum levels of cardiac biomarkers could be associated with the diagnosis of HCM with acute onset of FATE in cats,however cTnI and CK_MB might have a role in the risk assessment.

Abstract

Feline arteriyel tromboembolizm (FATE), miyokardiyal hastalıkların en sık görülen ve genellikle kötü bir prognoza sahip olan bir komplikasyonudur. Bu çalışmanın amacı, FATE gelişmiş kedilerde, N-terminal prohormon beyin natriüretik peptid (NT-proBNP), kreatinin kinaz (CK_MB) ve cTnI, cTnT serum seviyelerinin diyagnostik ve prognostik önemini belirlemektir. Çalışma için iki grup (I ve II) oluşturuldu. HCM teşhisi almış kediler grup I’e (n=10) dahil edildi. Akut FATE gelişimi olan HCM’li kediler ise grup II’e (n=10) dahil edildi. cTnI, cTnT, NT-proBNP, CK-MB seviyeleri tüm grupta analiz edildi ve kardiyak belirteçlerin sonuçları ile sol ventrikül ölçümleri gruplar arasında Mann-Whitney U non-parametrik test ile karşılaştırıldı. Kardiyak belirteçlerin seviyesi, ekokardiyografik ölçümler ve yaşam süreleri Pearson korrelasyon testi ile karşılştırıldı. Gruplar arasında sol atriyum çapı (P<0,05), sol atriyum aorta oranında (P<0.05), fraksiyonel kısalma (P<0.001), sol ventrikül çapı (P<0.01) ve atım hacmi (P<0.01) ölçümlerinde istatistiksel farklılık saptandı. Grup II’e ait CK-MB (P<0.001), ve cTnI (P<0.05) ölçümlerinde anlamlı artış bulundu. Yaşamakta olan kedilerde (n=3), cTnI ve cTnT seviyeleri sırasıyla 3.0 ng/mL ve 0.1 ng/mL’nin altında bulundu. Çalışma verileri, belirgin şekilde artış gösteren kardiyak belirteçlerin akut olarak FATE gelişen HCM’li kedilerin tanısında önemli olduğunu göstermektedir. FATE için kardiyak biyobelirteçlerin diagnostik faydası bulunmaktadır, bununla birlikte cTnI ve CK_MB FATE’ye bağlı risk değerlendirilmesinde önemli bir role sahip olabilir.