Öyküsünde karbonmonoksit zehirlenmesi olan geç başlangıçlı psikotik bozukluk: Bir olgu sunumu

Late-onset psychotic disorder with a history of carbon monoxide poisoning: A case report

Özet

Karbonmonoksit (CO) zehirlenmesi ciddi nöropsikiyatrikbozukluklara neden olabilir. Ancak, bu konuya literatürde yeterince ilgi gösterilmemiştir. Özellikle zehirlenmeden sonra uzun dönemde ortaya çıkan nöropsikiyatrikbelirtilerin tanımı, tedavisi, klinik seyri tam olarak bilinmemektedir. Bugüne kadar yapılan çalışmalarda COzehirlenmesini takiben yıllar sonra olgularda nörolojikbelirtiler, bilişsel, duygudurum ve kişilik bozukluklarıgözlemlenmiştir. Ancak, uzun vadeli nöropsikiyatrikbulguların etiyopatolojisi ile ilgili hipotezler konuyu tamolarak aydınlatamamıştır. Hastanın klinik semptomatolojisiyle ilgili olarak çevresel ve nörobiyolojik karmaşık faktörlerin etkileşimi uzun süreli nöropsikiyatrikbozuklukların ortaya çıkmasında bir risk faktörüoluşturabilir. Bu çalışmada kliniğimize geç başlangıçlıpsikotik belirtiler ile başvuran, 15 yıl önce CO zehirlenmesi geçiren 45 yaşındaki kadın hasta literatür bulgularıeşliğinde sunulmuştur. CO zehirlenmesi sonrası olgulariçin nöropsikiyatrik değerlendirme ve düzenli olaraknörogörüntüleme ile yakın bir takip planlanmalıdır. Tümdünyada zehirlenmelere bağlı ölümlerin başında gelenCO zehirlenmesinin neden olduğu nöropsikiyatrik belirtive bozuklukların tanı ve tedavisi önemlidir. Klinisyenleratipik özellikli ve geç başlangıçlı psikotik yakınmaları olanve CO zehirlenmesi öyküsü olan olgularda tıbbideğerlendirmeler konusunda dikkatli olmalıdırlar.

Abstract

Carbon monoxide (CO) poisoning can cause severe neuropsychiatric disorders. However, no sufficient attention has been paid to this issue in literature. The definition, treatment and clinical course of neuropsychiatric symptoms that occur especially after poisoning are not known exactly. In the studies conducted to date, neurological symptoms, cognitive, mood and personality disorders have been observed in the cases years after CO poisoning. However, the hypotheses regarding the etiopathology of long-term neuropsychiatric findings have not clarified the subject completely. The interaction of environmental and neurobiological complex factors related to the patient's clinical symptomatology may be a risk factor for the emergence of long-term neuropsychiatric disorders. In this study, a 45-year-old female patient who presented to our clinic with late-onset psychotic symptoms and suffered from CO poisoning 15 years ago is presented in the light of literature findings. After CO poisoning, a close follow-up with neuropsychiatric evaluation and regular neuroimaging should be planned. The diagnosis and treatment of neuropsychiatric symptoms and disorders caused by CO poisoning, which is the leading cause of intoxication-related deaths all over the world, is important. Clinicians should be careful about medical evaluations in patients with atypical features and late-onset psychotic complaints and a history of CO poisoning.