Dergiler / Kulak Burun Boğaz İhtisas Dergisi / 2002 / Cilt: 9 - Sayı: 2
Kronik süpüratif otitis media tedavisinde topikal siprofloksasin ve tobramisinin deksametazon ile kullanımı
- Sayfa
- 106–111
- DOI
- —
Özet
Amaç:Kolesteatomasız kronik süpüratif otitis media (KSOM) tedavisinde topikal tobramisin ve siprofloksasin kullanımı ile topikal deksametazon kombinasyonunun kulak akıntısı üzerine etkilerini araştırmak. Hastalar ve Yöntemler:Kolesteatomasız kronik süpüratif otisis media tanısı olan 80 hastanın (49 erkek, 31 kadın;ort.yaş 31;dağılım 18-60) 103 kulağı incelendi.Hastalar, rastgele 20' şerli dört gruba ayrıldı ve sırasıyla grup I' de topikal siprofloksasin, grup II' ye topikal tobramisin, grup III' de topikal siprofloksasin ve deksametazon, grup IV'de topikal tobramisin ve deksametazon uygulandı.Tedavi öncesi ve tedaviden 24 saat sonra kulaklardan alınan külürler değerlendirildi. Bulgular:Tedavi öncesinde kültürlerin %94.1' inde aerobik bakteri üredi.En sık Pseudomonas aeruqinosa (%38.9) izole edildi.Grup I' de %80, grup II' de %70 tam iyileşme gerçekleşti.Deksametazon ile grup III' de başarı oranı %90' a, grup IV' de %75' e yükseldi;ancak bu fark anlamlı bulunmadı (p>0.03).Siprofloksasin tedavisine deksametazon eklenmesi ile tedavi süresi 14 günden yedi güne düştü;tobramisine deksametazon eklenmesi tedavi süresini (7 gün) değiştirmedi. Sonuç:Siprofloksasin ile tobramisinin KSOM' da tedavi etkinliği açısından benzer özelliklere sahip olduğu, tedaviye steroid eklenmesi ile siprofloksasin kullanılan hastalarda iyileşme süresinin kısaldığı saptandı.
Abstract
Objectives:To evaluate the efficacy of topical ciprofloxacin and tobramycin with and without topical dexamethasone in the treatment of chronic suppurative otitis media without cholesteatoma. Patients and Methods:The study included 103 ears of 80 patients (49 males, 31 females;mean age 31 years;range 18 to 60 years) with chronic suppurative otisis media without cholesteatoma.The patients were ramdomly divided into four groups to receive topical applications of either ciprofloxacin and tobramycin alone, or in combination with dexamethasone.Cultures were obtained from the ears preoperatively and 24 hours after treatment. Results:Aerobic bacteria were isolated in 94.1% of patients before the treatment, the most common being Pseudomonas aeruqinosa (38.9%).With dexamethasone, the clinical response for ciprofloxacin and tobramycin increased from 80% to 90 % and from 70% to 75%, respectively, but this improvement was not significant (p>0.03).Addition of dexamethasone to ciprofloxacain decreased the recovery period from 14 days to seven days, whereas no change (7 days) was observed with tobramycin. Conclusion:The efficacy of ciprofloxacin and tobramycin were similar in the treatment of chronic suppurative otisis media.Addition of dexamethasone to ciprofloxacin decreased the treatment period.