Dergiler / Kulak Burun Boğaz İhtisas Dergisi / 2009 / Cilt: 19 - Sayı: 5
Palatal Pillar implants for the treatment of simple snoring
- Sayfa
- 239–245
- DOI
- —
Özet
Amaç: Bu çalışmada horlama tedavisinde palatal imp- lantların etkinliği değerlendirildi. Hastalar ve Yöntemler: Basit horlaması olan ve apne hipopne indeksi 15’in altında bulunan 17 hastaya (10 erkek, 7 kadın; ort yaş 49.2±7.8 yıl; dağılım 31-66 yıl) klinik ve endoskopik değerlendirmelerin ardından palatal implant uygulandı. Tedavi başlangıcında ve 90 gün sonrasında horlama ile ilişkili semptomlar değerlendirildi ve hastalara polisomnografi uygulandı. Hastalar ve eşleri, horlamayı, apneyi, gündüz uyku- luluğunun yoğunluğunu ve süresini değerlendiren formları ve görsel analog skalalarını (GAS) tedavi başlangıcında ve implant uygulandıktan 90 gün sonra doldurdular. Ameliyat öncesi ve sonrası değerlendir- me sonuçları karşılaştırıldı. Bulgular: Hastalarda ameliyat sonrasında Epworth uykululuk skalası skorundaki düşme belirgindi (p<0.05). Ameliyat sonrası ortalama GAS horlama, apne ve gün- düz uykululuk değerlerinde de istatistiksel olarak belir- gin düzelme görüldü (p<0.01). Hiçbir hasta apnesinde kötüleşme bildirmedi, hastaların %5.9’u apnesinde değişme olmadığını, %94.1’i ise apnesinde belirgin azalma olduğunu bildirdi. Hastaların %76.4’ü ameliyat sonrasında horlamalarının, %88.3’ü ise gündüz uyku- luluklarının azaldığını bildirdi. Sonuç: Palatal implantlar, horlama tedavisinde, hasta- ya fazla rahatsızlık vermeden uygulanabilen güvenli ve etkili bir tedavidir. Tedavi öncesinde hastada gerçek- çi beklentilerin oluşturulması, hastanın bu tedaviden memnuniyetini artıracaktır.
Abstract
Objectives: In this study the efficacy of palatal implants for treatment of snoring was evaluated. Patients and Methods: Seventeen patients (10 males, 7 females; mean age 49.2±7.8 years; range 31 to 66 years) with primary snoring and an apnea-hypopnea index of less than 15 were treated with palatal implants after clinical and endoscopic examination. Snoring- related symptoms were evaluated at baseline and 90 days after surgery and polysomnography was performed. Patients and their spouses completed questionnaires and visual analog scales (VAS) evalu- ating snoring, apneas, and the intensity, duration, and social effects of daytime sleepiness at baseline and 90 days after surgery. Pre- and postoperative assesment results were compared. Results: Epworth sleepiness scale score was signifi- cantly decreased in the postoperative period (p<0.05). Postoperative mean VAS snoring, apnea, and daytime sleepiness scores were also significantly improved (p<0.01). No patients reported worsening of apnea, 5.9% of patients reported no change in apnea, and 94.1% of patients reported a marked decrease in apneas. In the postoperative period, 76.4% of patients reported reduced snoring, and 88.3% of patients reported reduced daytime sleepiness. Conclusion: Palatal implants have been demon- strated to be a safe and effective treatment for snoring with minimal patient discomfort. Establishing realistic pretreatment expectations can maximize patient sat- isfaction.