İşitme engelli öğrencilerde patolojinin yeri: Akustik refleks parametreleriyle değerlendirme

Location of pathology in deaf students: Evaluation by acoustic reflex parameters

Özet

Amaç: İşitme engelliler okulunda eğitim gören öğrencilerde etyolojiyi araştırmak ve akustik refleks parametrelerinin ölçülmesiyle, işitme yolundaki patolojinin düzeyini (koklear veya retrokoklear) saptamak. Çalışma Planı: Yaşları 5-15 arasında değişen, 46'sı erkek (%61.3), 29'u kız (%38.6) toplam 75 işitme engelli öğrenci çalışma grubuna alındı. Etyolojik nedenlere ait bilgiler, aileler, öğretmenler ve kişisel dosyalardan elde edildi ve tüm öğrencilerin fizik muayeneleri yapıldı. Akustik refleks eşikleri ölçüldü, refleks decay (RD) varlığı ve refleks latans (RL)uzunluğu araştırıldı. Bulgular: En sık etyolojik neden olarak febril konvülziyon (%37.3) bulunurken, heredite (%28) ve menenjit (%17.3) diğer sık görülen faktörlerdi. Sekiz olguda (%10.6) kızamık, üç olguda (%4) prematürite, birer olguda (%1.3) hiperbilirübinemi ve kabakulak, işitme kaybından sorumlu patolojilerdi. Etyolojide febril konvülziyon, heredite, kızamık ve kabakulağın yer aldığı olgularda, RD görülmezken, RL de normal sınırlar içindeydi. Menenjit olgularının dördünde RD pozitif bulundu; bu öğrencilerin ikisinde latans uzamıştı. Prematürite ve hiperbilirübinemi olgularında RD saptanırken RL'nin uzadığı görüldü. Sonuç: Ölçülen akustik refleks parametrelerinin, işitme engelli öğrencilerin etyolojisinde beklenen patolojik değişiklerle uyum gösterdiği görüldü.

Abstract

Objectives: To investigate the etiology of deafness in students attending a school for the deaf and to determine, using acoustic reflex parameters, whether hearing loss was of cochlear or retrocohlear pathology. Design: A total of 75 deaf students (46 males, 61.3%; 29 females, 38.6%; age range 5 to 15 years) were enrolled. Information about the etiology was obtained from the parents, instructors, and patient records. Physical examination was performed and acoustic reflex thresholds were recorded. The presence of reflex decay (RD) and latency (RL) were evaluated. Results: The most common etiology was febrile convulsions (37.3%) followed by heredity (28%) and meningitis (17.3%). The remaining etiologies were measles (n=8, 10.6%), prematurity (n=3, 4%), hyperbilirubinemia (n=1, 1.3%) and mumps (n=1, 1.3%). Reflex decay was not observed and RL was normal in patients exhibiting etiologies of febrile convulsion, heredity, measles, and mumps. Reflex decay was demonstrated in four patients with meningitis etiology, in two of whom RL was prolonged. Similarly, the presence of RD and prolonged RL were detected in both patients with prematurity or hyperbilirubinemia. Conclusion: Acoustic reflex measurements were found to be in accordance with the etiology-associated pathologic changes expected in deaf students.

Anahtar kelimeler: İşitme kaybı, sensorinöral,Sağırlık,Akustik empedans testleri,Çocuk,Risk faktörleri,Refleks, akustik,İşitme eşiği