Dergiler / Kulak Burun Boğaz İhtisas Dergisi / 2001 / Cilt: 8 - Sayı: 4

Hipokalsemik hastalıklarda odyolojik değerlendirme

Audiologic evaluation in hypocalcemic diseases

Sayfa
289–294
DOI
—

Özet

Amaç: Hipokalsemi nedeniyle tedavi gören olgularda işitme fonksiyonu değerlendirildi ve kokleanın değerlendirilmesinde otoakustik emisyonların önemi araştırıldı. Hastalar ve Yöntemler: Çeşitli etyolojilere bağlı hipokalsemi nedeniyle tedavi gören 23 hasta (17 kadın, 6 erkek; ort. yaş 36; dağılım 1-51) incelendi. Tedavi öncesinde ve odyolojik inceleme sırasındaki kan kalsiyum düzeyleri belirlendi. Odyolojik incelemede tonal odyo-metri, Bekesy odyometrisi, vokal odyometri, beyin sapı odyometrisi (ABR) ve otoakustik emisyon ölçümü (DPOAE) uygulandı. Hasta grubunun sonuçları sağlıklı 33 kişinin DPOAE sonuçları ile karşılaştırıldı. Bulgular: Hasta grubunda tedaviye rağmen hipokalseminin devam ettiği iki olguda tonal odyometride 40 ve 60 dB'lik sensorinöral işitme kaybı; birinde iki taraflı Bekesy tip II eğrisi, diskriminasyon skoru azlığı ve rekrüt-man pozitifliği görüldü. Her iki olguda da ABR'de l. dalga latansı uzaması saptandı. Normokalsemik üç olguda tonal odyometride 4000 Hz'de 25-40 dB sensorinöral kayıp, beşinde Bekesy tip II eğri, ikisinde rekrütman pozitifliği, üçünde l. dalga latans uzaması izlendi. DPOAE karşılaştırılmasında hasta grubunda 1500 Hz'de daha az pozitif yanıt; 2000 ve 5000 Hz'de anlamlı derecede amplitüd düşüklüğü saptandı (p<0.05). Sonuç: Hipokalsemik hastalar işitme yönünden de izlenmelidir. Hipokalsemik hastalıklarda otoakustik emisyon ölçümleri işitmenin izlemi yönünden yararlıdır.

Abstract

Objectives: An assessment of hearing function was made in hypocalcemic patients and cochlear pathology was evaluated by the use of otoacoustic emissions. Patients and Methods: The study included 23 patients receiving treatment for hypocalcemia due to various etiolo-gies. There were 17 females and six males, with a mean age of 36 years (range 1-51 years). Calcium levels were determined before treatment and at the time of audiologic examinations vvhich included tonal audiometry, Bekesy audiometry, vocal audiometry, brain-stem response audiometry and otoacoustic emissions. DPOAE results were compared with those of 33 healthy adults. Results: Only two patients were hypocalcemic during treatment; both had sensorineural hearing loss (40 and 60 dB, respectively) by tonal audiometry, and prolonged wave l latency in ABRs. One hypocalcemic patient had Bekesy type II curve, a decreased word discrimination score and a positive recruitment result. Pathologies in normocalcemic patients included sensorineural hearing loss of 25 to 40 dB at 4000 Hz (n=3), Bekesy type II curve (n=5), positive recruitment (n=2), and prolonged wave l latency (n=3). DPOAE results showed significantly decreased positive responses in 1500 Hz and amplitude responses in 2000 Hz and 5000 Hz in the patient group (p<0.05). Conclusion: Hypocalcemic patients should be evalu-ated with respect to hearing function and otoacoustic emissions may provide useful data thereof.

Anahtar kelimeler: Uyarılma potansiyelleri, işitsel,Kalsiyum,Hipokalsemi,Akustik uyarılma,Otoakustik emisyon, kendiliğinden,Perilenf,Labirintin sıvıları,Hipoparatiroidi,Koklear mikrofonik potansiyeller,Hücre hareketi