Dergiler / Kulak Burun Boğaz İhtisas Dergisi / 1999 / Cilt: 6 - Sayı: 2
Baş-boyun kanserli hastalarda servikal lenf bezlerinin yüksek çözünürlüklü ultrasonografi ile değerlendirilmesi
- Sayfa
- 190–193
- DOI
- —
Özet
Amaç: Ameliyat öncesi lenfadenomegali saptanan baş-boyun kanserli hastalarda Ultrasonografi (US) bulgularının hangilerinin malignite kriteri olarak değerlendirilebileceği araştırıldı. Hastalar ve Yöntemler: Baş-boyun kanseri tanısı ile eksizyonel cerrahi ve boyun diseksiyonu yapılan 21 hastada preoperatif olarak US ile belirlenen 90'ı malign, 30'u benign 120 lenf nodu, boyun diseksiyonu sonrasında histopatolojik olarak değerlendirildi. Lenf nodları boyut, şekil, santral hiperekojenik hilus ve hipoekoik korteks yönünden incelendi. Bulgular: Benign nodların çapı ortalama 13 mm, malign nodlarınki 17 mm bulundu (p>0.05). Benign nodlarda longitudinal/transvers çap oranı ikiden büyük olanlar %80, malign nodlarda %16 idi (p<0.001). Benign nodlarda geniş santral hiluslular %60, dar hiluslular %33, hilusu görülemeyenler %7 iken, malign nodlarda bu oranlar sırasıyla %7, %50 ve %43 bulundu (p<0.001). Benign nodlarda dar veya konsantrik genişlemiş korteks daha sık görülürken, malign nodlarda eksantrik ve konsantrik genişleme daha fazla sayıdaydı.Sonuç: Malignite lehine en değerli bulgular longitudinal/transvers çap oranının ikiden küçük olması, lenf nodu hilusunda ekojenitenin kaybı veya azalması, korteksin özellikle eksantrik genişlemesi olarak sayılabilir.
Abstract
Objectives: We investigated which of the ultrasonography findings of preoperative palpable lymph nodes can be regarded as malignancy criteria in head and neck cancer patients. Patients and Methods: A total of 120 lymph nodes (90 malignant, 30 benign) documented by preoperative Ultrasonography in 21 head and neck cancer patients were evaluated histopathologically after neck dissection. Lymph nodes were examined with regard to size, shape, central echogenic hilus and peripheral hypoechoic cortices. Results: The mean diameters of benign and malignant nodes were 13 mm and 17 mm, respectively (p>0.05). Eighty percent of the benign nodes and 16% of the malignant nodes exhibited a longitudinal/transverse diameter ratio of greater than two (p<0.001). Benign and malignant nodes showed a wide central hilus (60% vs. 7%), a narrow hilus (33% vs 50%), and no hilus (7% vs 43%) (p<0.001). Narrow or concentric widening cortices were more frequent in the benign group, whereas eccentric or concentric widening cortices were predominant in the latter. Conclusion: A longitudinal/transverse diameter ratio of smaller than two, decreased or no echogenicity of the hilus, and eccentric widening of the cortex seem to be instrumental parameters in determining malignancy of the palpable lymph nodes.