Transoral versus transcervical approach to submandibular gland: Techniques and outcomes

Submandibüler beze transservikale kıyasla transoral yaklaşım: Teknik ve sonuçlarımız

Özet

Amaç: Bu çalışmada submandibüler bezin çıkarılmasında transservikal yaklaşıma kıyasla, transoral yaklaşımın riskleri ve faydaları değerlendirildi. Hastalar ve Yöntemler: Mart 2009 - Aralık 2014 tarihleri arasında transoral (6 erkek, 4 kadın; ort. yaş 45.4 yıl), veya transservikal yaklaşım ile (7 erkek, 3 kadın; ort. yaş 44.1 yıl) submandibüler bez eksizyon cerrahisi yapılan ardışık 20 hasta retrospektif olarak incelendi. Yaş, cerrahi endikasyonlar, komplikasyonlar, hastanede yatış süresi ve ameliyat sonrası histopatoloji sonuçları kaydedildi ve iki grup arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Yirmi hastanın %35ine daha önce antibiyotik tedavisi verilmişti. Gruplar arasında demografik özellikler ve ameliyat sonrası histopatoloji sonuçları arasında anlamlı farklılık izlenmedi (p<0.05). Transoral yaklaşımla ameliyat edilen hastalarda hastanede kalış süresi istatistiksel olarak daha kısaydı (p<0.05). Bezin tamamının çıkarılamaması nedeniyle, transoral yaklaşım ile cerrahi uygulanan bir hastada sialoadenit nüksü görüldü. Sonuç: Transoral yaklaşımla submandibüler bez eksizyonu, transservikal yaklaşıma kıyasla, estetik sonuç, marjinal mandibüler sinir hasarı ve hastanede kalış süresi açısından çeşitli avantajlara sahiptir.

Abstract

Objectives: This study aims to evaluate the risks and benefits of the transoral approach for removal of the submandibular gland compared to the transcervical approach. Patients and Methods: Twenty consecutive patients who underwent submandibular gland excision surgery via the transoral (6 males, 4 females; mean age 45.4 years) or transcervical (7 males, 3 females; mean age 44.1 years) approach between March 2009 and December 2014 were analyzed retrospectively. Age, surgical indications, complications, duration of hospitalization, and postoperative histopathological results were recorded and compared between two groups. Results: Of 20 patients, 35% were previously treated with antibiotics. There were no significantly differences in demographic characteristics and postoperative histopathological results between the groups (p<0.05). Duration of hospitalization was statistically shorter in the patients operated via transoral approach (p<0.05). Relapsing sialoadenitis occurred in a patient who was operated by transoral approach due to the incomplete resection of the gland. Conclusion: The transoral approach for submandibular gland excision has several advantages over the transcervical approach in terms of cosmetic outcome, marginal mandibular nerve injury, and length of hospital stay.