Maküla Deliği Cerrahisinde Kullanılan SF6 ve C3F8 Gaz Endotamponadın Retina Sinir Lifi Tabakası Üzerindeki Etkilerinin Karşılaştırılması

Özet

Amaç: Maküla deliği için yapılan pars plana vitrektomi sırasında kullanılan iki farklı gaz endotamponadın retina sinir lifi tabakası üzerindeki etkisini karşılaştırmak.Gereç ve Yöntem: Bu randomize ve prospektif çalışmaya kliniğimize başvuran ve idyopatik maküla deliği tanısı alan 34 hastanın 34 gözü dahil edildi. Tüm gözlere 25 gauge pars plana vitrektomi ve ters çevrilmiş iç sınırlayıcı membran flep işlemi uygulandı. İç sınırlayıcımembranı görünür hale getirmek için tüm gözlerde konvansiyonel brillant mavisi kullanıldı. Çalışmaya dahil edilen gözler iki gruba ayrıldı. Grup 1 ve Grup 2’deki gözlerde sırasıyla %18’lik sülfür heksaflorid (SF6) ve %12’lik oktafloropropan (C3F8) gazı endotamponadoluşturmak için kullanıldı. Gözlerin preoperatif ve postoperatif 1. ay, 3. ay ve 6. ay’daki retina sinir lifi tabakaları optik koherans tomografi ile ölçüldü. Altı aylık takip süresinde gözlerin tam oftalmolojik muayenesi yapıldı, düzeltilmiş en iyi görme keskinliği ve göz içibasıncı değişimleri takip edildi.Bulgular: Her iki grupta da takip süresi boyunca göz içi basıncı değişimleri benzer ve normal sınırlar içinde seyretti. Grupların preoperatif ve postoperatif dönemdeki düzeltilmiş en iyi görme keskinlikleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık yoktu (p>0,05).Preoperatif dönemde ve postoperatif birinci ayda gruplar arasında ortalama global retina sinir lifi tabakası kalınlığı arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık yoktu (p>0,05). Postoperatif üçüncü ve altıncı aylarda ortalama global retina sinir lifi tabakası kalınlığıgrup 2’de grup 1’e göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha ince idi (p<0,05). Her iki grupta da preoperatif döneme göre, istatistiksel olarak anlamlı düzeyde, postoperatif birinci ayda kalınlıkta artış, üçüncü ve altıncı aylarda ise incelme var idi (p<0,01).Sonuç: Maküla cerrahisi geçiren idyopatik maküla deliği bulunan gözlerde retina sinir lifi tabakası global kalınlığı, SF6’ye göre C3F8gaz endotamponadı kullanıldığında daha fazla azalabilir. Bu sonuç C3F8’nin retina üzerinde daha uzun süre bası oluşturmasından kaynaklanıyor olabilir.