Tüberküloz plörezili hastalarda sekel kalınlaşmanın plevra sıvısı özellikleri ve klinik bulgular ile ilişkisi

The relationship between pleural fluid features, clinical findings and the development of residual pleural thickening in patients with pleural tuberculosis

Pınar SİLAHTAROĞLU,FİGEN KADAKAL,Nazan G. BAYRAM,Ali TEKİN,Füsun SOYSAL,Uğur ÇIKRIKÇIOĞLU

Özet

Amaç: Tüberküloz plörezili hastalarda ilk torasentezle elde edilen plevra sıvısı bulguları ve klinik özelliklerin, tedavi sonrasında görülebilen plevral kalınlaşma ile ilişkisini belirlemek. Hastalar ve Yöntemler: Tüberküloz plörezi tanısı almış ve en az dokuz ay tüberküloz tedavisi gören 70 hasta, sekel plevral kalınlaşma olup (n=34) olmamasına (n=36) göre iki gruba ayrıldı. Olguların tedavi öncesinde hastaneye başvurana kadar geçen semptom süresi, ateş, kilo kaybı, yan ağrısı, gece terlemesi, öksürük, balgam çıkarma, nefes darlığı şikayetleri, PPD reaksiyonu, sıvı protein, LDH, glukoz düzeyleri, sıvı lenfosit yüzdesi ve plevral sıvı hacmi değerlendirildi. Bulgular: Plevral kalınlaşmalı grupta semptom süresi ortalaması daha uzundu ve ateş, kilo kaybı, nefes darlığı, balgam çıkarma şikayetlerine daha sık rastlandı (p>0.05). İki grup arasında plevra sıvısı özellikleri, parenkim lezyonu saptanması, terapötik torasentez uygulanması, kortikosteroid kullanımı ve plevra sıvısı kültürü sonuçları açısından anlamlı ilişki bulunmadı. Sonuç: Plevra kalınlaşmasının; olguların klinik özellikleri, plevra sıvı özellikleri veya uygulanan tedavi rejiminin değerlendirilmesiyle önceden tahmin edilemeyeceği saptandı.

Abstract

Objectives: To evaluate whether residual pleural thickening after treatment for pleural tuberculosis could be predicted from the clinical and pleural findings obtained from the initial thoracentesis. Patients and Methods: Seventy patients with pleural tuberculosis, who received anti-tuberculosis therapy for at least nine months were divided into two groups depending upon having (n=34) residual pleural disease or not (n=36). Patients were assessed with regard to duration of symptoms until hospital admission, fever, weight loss, side pain, nocturnal sweating, coughing, sputum, breathlessness, PPD results, fluid protein, LDH, glucose, lymphocyte percentage, and pleural fluid volume. Results: In patients with residual pleural thickening, duration of symptoms until hospital admission was longer and complaints of fever, weight loss, breathlessness, and sputum were more frequent (p>0.05). No significant differences were found with respect to pleural fluid features, presence of parenchymal lesions, therapeutic thoracentesis, corticosteriod use, and pleural fluid culture findings. Conclusion: We conclude that development of residual pleural thickening cannot be predicted before from clinical and pleural fluid features of patients, and treatment modalities.