Dergiler / PTT Hastanesi Tıp Dergisi / 2001 / Cilt: 23 - Sayı: 1
Sinüzitte sitolojik tanımlama
- Sayfa
- 16–20
- DOI
- —
Özet
Amaç: Nazal sitolojik incelemenin alerjik ve nonalerjik sinüzitin ayırıcı tanısındaki kantitatif değerini değerlendirmek. Hastalar ve Yöntemler: Akut (n=11 ) ve kronik (n=13) sinüzit tanısı konan 24 hastanın (10 erkek, 14 kadın; ort. yaş 36; dağılım 25-65) nazal kavitelerinden alınan sürüntü materyali direkt olarak lamlara yayıldı. Papanicolau boyama yöntemi kullanılarak hücre morfolojilerinin tanımlanması yapıldı. Sürüntü materyalinde ayrıca bakteriyel inceleme yapıldı. Bulgular: Ana hücre popülasyonu 21 olguda (%87.5) polimeri nüveli lökositlerden, üç olguda silsiz ve metaplazik hücrelerden oluşmaktaydı. Olguların genelinde hücre popülasyonu polimorf lökositler (%86), eozinofiller (%6), lenfositler (%1) ve solunum epitelinden (%7) oluşmaktaydı. Solunum epitelinin %3'ünü dejenere yassı hücreler, %4'ünü histiositler meydana getirmekteydi. Akut sinüzitli olgularda silsiz-dejenere hücreler, kronik sinüzitli olgularda metaplazik yassı hücreler ile lenfosit ve makrofajlar daha belirgindi. Patoloji nedeni muhtemelen virüs olan bir olguda polimorf nötrofillere ek olarak multinükleer dev hücreler de görüldü. Bakteriyel değerlendirmede sekiz olguda (%33) Streptococcus pneumoniae, yedisinde (%29) Staphylococcus aureus, beşinde (%20) Haemophilus influenzae ve üçünde (%12) anaeroblar saptandı; bir olguda (%4) bakteri belirlenemedi. Sonuç: Çabuk yapılabilen, basit ve ucuz bir yöntem olan nazal sitolojik inceleme, özellikle alerjik ve non-alerjik sinüzitlerin ayırımında ve tedaviyi yönlendirmede büyük önem taşımaktadır.
Abstract
Objectives: To determine the quantitative value of nasal cytological investigation in the differential diagnosis of allergic and non-allergic sinusitis. Patients and Methods: Nasal swab specimens were obtained from 24 patients with acute (n=11) and chronic (n=13) sinusitis. Ten patients were males, 14 were females (mean age 36 years, range 25 to 65 years). Slides were prepared and stained by the Papanicolaou method and cell morphologies were determined. Another swab preparation was obtained for microbiological evaluation. Results: The major cell population was comprised of polymorphonuclear leukocytes in 21 patients (87.5%), and of non-ciliated and metaplastic cells in three patients. Overall, polymorphonuclear leukocytes accounted for 86%, eosinophils 6%, lymphocytes 1%, and respiratory epithelium 7% (degenerated squamous cells 3%, and histiocytes 4%). Non-ciliated degenerated cells were predominant in acute sinusitis cases and metaplastic squamous cells and macrophages in chronic sinusitis cases. In addition to polymorphonuclear leukocytes, giant multinuclear cells were seen in a case that probably had a viral etiology. Bacteriologic evaluation revealed Streptococcus pneumonia in eight (33%), Staphylococcus aureus in seven (29%), Haemophilus influenzae in five (20%), and anaerobes in three patients (12%). No bacteriologic agent could be isolated in one patient (4%). Conclusion: Being an easy and cheap method, nasal cytological investigation is of great help especially in the differential diagnosis of allergic and non-allergic sinusitis and in the orientation of treatment.