Oniki olguluk transüreteroüreterostomi deneyimimiz

Cem AYGÜN,Serdar TEKGÜL,Coşkun BOSTANCI,Ali TEKİN,Ali ERGEN,Mehmet BAKKALOĞLU

Özet

Transüreteroüreterostomi, ureter alt ucu ile ilgili sorunlarda, özellikle üreteroneosistostomi ya da primer onarım yapılamıyorsa, alternatif olarak iyi bir diversiyon seçeneğidir. Kliniğimizde 1991 ile 1996 arasında yaşları 4 ile 52 yıl arasında değişen 12 hastaya transüreteroüreterostomi ameliyatı yapılmıştır. İzlem süresi ortalama 23.9 aydır. İki hastada postoperatif idrar kaçağı olmuştur. Bir hastanın postoperatif böbrek fonksiyonlarında bozulma olmuş, izlemde stabil kaldığı görülmüştür. Olguların hiçbirinin alıcı veya verici taraf üst üriner sisteminde radyolojik olarak gösterilebilen bozulma olmamıştır. Transüreteroüreterostomi, birçok ürolojik olguda, gergin olmayan anastomoz, angülasyon ve vaskülarizasyon bozukluğu yaratılmaması gibi temel prensiplere uyulduğun-da, uygun endikasyonla yapıldığında ve hasta seçiminde titiz davranıldığında düşük komplikasyon riski bulunan ve oldukça başarılı sonuçlanan bir ameliyattır.

Abstract

Transureteroureterostomy is an alternative surgical procedure for urinary diversion in distal ureteral problems, especially when primary ureteroureterostomy or ureteroneocystostomy is not possible. Between 1991 and 1996,12 patients from 4 to 52 years of age underwent transureteroureterostomy operation in our clinic. The meanfollowup was 23.9 months. Early postoperative urine leakage occurred in 2 cases. One patient presented with renal function deterioration in the early postoperative period, but renal function remained stable thereafter. No patient had any radiological deterioration in either donor or recipient renal units. Transureteroureterostomy is a very useful technique with satisfactory outcome and few complications if employed in properly selected cases and performed by following general principles like avoiding an anastomosis with tension, angulation and vascular compromisation.