Erişkin önkol kırıklarının intramedüller çivi ile tedavisi

Fatih KÜÇÜKDURMAZ,Hasan Hüseyin CEYLAN,Ahmet Can ERDEM,Mahmut Nedim AYTEKİN

Özet

Amaç: Erişkin önkol diafiz kırıklarının tedavisinde en sık kullanılan cerrahi yöntem plak ile osteosentez tekniğidir. Bu çalışmada daha biyolojik bir tespit yaptığına inandığı- mız intramedüller çivi uygulaması ile kırık tespiti yapılan erişkin önkol kırıklı vakalarımızın erken dönem sonuçla- rını tartışmayı hedefledik. Materyal ve Metot: Önkol kırığı olan 14 hasta (10 Erkek/ 4 Bayan) çalışmamıza dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 29,4 (Aralık 15-51) idi. Tüm hastalarımızın önkol kırığı kapalı redüksiyon ve intramedüller çivi sistemi ile tedavi edildi. Bulgular: Ortalama takip süresi 10,9 ay (Aralık 6-21 ay) olarak belirlendi. Ortalama klinik iyileşme 20 gün, radyo- lojik iyileşme ise 40 gün olarak bulundu. Grade 2 açık kırık sonrası radiusa çivi ile osteosentez yapılan bir hastamızda oniki hafta sonra klinik ve radyolojik iyileşme saptanamadığından plak ile revizyon osteosentez yapıldı. Hastalardan iki tanesinde sağlam tarafa kıyasla minimal pronasyon defisiti izlendi. Hiçbir hastada yara yeri komplikasyonu izlenmedi. Sonuçlar: Önkol kırıklarının tedavisinde klasik plak yerine uygulanabilecek alternatif tedavi intramedüller çivi uygulamasıdır. Bu yöntemle hem plak uygulama- sında görülebilen komplikasyonlardan kaçınılmış, hem de kırık hematomu boşaltılmadan daha biyolojik bir tespit yapılmış olmaktadır.

Abstract

ABSTRACT Background: Plate osteosynthesis technique most commonly used surgical method in the treatment of diaphyseal forearm fractures in adults. In this study we aimed to discuss the the short-term results of intramedullary nailing practices of our clinic in the treatment of forearm fractures in adults, which is a more biological way of fixation. Material and Methods: Study included 14 patients (10 male/4 female) which had forearm fractures. The main age was 29.4 (Range 15-51). All of these patients treated by closed reduction and intramedullary nailing system. Results: Mean follow-up was 10.9 months (Range 6-21 month). Mean clinical healing was detected into 20 days and radiological healing occured into 40 days after surgery. In a case of grade 2 open fracture, the fracture didnt healed radiologically and clinically into 12 weeks. This case revised by plate osteosynthesis. Minimal pronation deficiency detected in two cases. No wound problems detected. Conclusions: The intramedullary nailing is an alternative way of plate osteosynthesis in cases of forearm fractures. By this way the fixation made by a more biological techniq which preserves the fracture haematoma.The complications related with plate osteosynthesis avoided.