Makrozomik Fetuslarda Doğum Şekli Oluşabilecek Komplikasyonları Önler mi?

Sezin ERTÜRK AKSAKAL,Şafak ÖZDEMİRCİ,Füsun BOCUTOĞLU,Baran YEŞİL,Leyla MOLLAMAHMUTOĞLU,Ömer LÜTFİ TAPISIZ

Özet

Amaç: Bu çalışmada, 4000 gr ve üzerinde bebek doğuran 643 gebenin doğum şeklinin ve doğum ağırlıklarının maternal ve neonatal komplikasyonlar üzerine olan etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Materyal metod: 643 hasta doğum şekline (vajinal veya sezaryen) ve doğum ağırlıklarına (4000-4500 ve ≥4500 gram) göre gruplara ayrıldı. 4000 gramın üzerinde doğum yapan hastalar doğum şekline göre komplikasyon oranları açısından karşılaştırıldı. Daha sonra hastalar 4000-4499 gr ve ≥4500 gr doğum yapanlar olarak ayrıldı. Bu iki grubun kendi içinde komplikasyon açısından fark olup olmadığı araştırıldı. Bulgular: Makrozomik infant öyküsü, neonatal ağırlık ve eşlik eden DM, sezaryen ile doğum yapan grupta yüksek saptandı. Neonatal komplikasyonlar açısından herhangi bir fark saptanmadı. maternal postpartum Hb değeri sezaryen olan grupta anlamlı düşük bulundu. 4500 gramın üzerinde doğan bebeklerin doğum şekli ile komplikasyon oranları değişmezken, 4000-4499 gram arasında postpartum Hb değeri sezaryen olan grupta anlamlı düşük saptandı. Sonuç: Rutin sezaryen ile doğumun makrozomik infantlarda komplikasyonları azaltma açısından belirgin bir üstünlük sağlamadığı görülmektedir. Makrozomik infant doğurma riski olan hastalar kişiselleştirilmeli ve doğum komplikasyonu açısından risk taşıyan hastalar sezaryene yönlendirilmelidir.

Abstract

Objective: This study aims to analyze the effect of delivery method and birth weight over maternal and neonatal complications in 643 women who gave birth to babies weighing 4000 g or above. Material method: 643 patients were divided into groups according to their delivery method (vaginal or caesarean) and birth weight (4000-4500 g or ≥4500 g). Patients who delivered babies weighing over 4000 g were compared in terms of complication rates according to their delivery method. Subsequently, groups of patients were compared according to delivery weighing 4000 – 4499 g and ≥4500 g, and were analyzed to find out whether there are differences between in terms of complications. Results: Macrosomic infant history, neonatal weight and concomitant DM were observed higher in the group of caesarean delivery patients. No difference was found in neonatal complications. Maternal postpartum hemoglobin levels were significantly lower in caesarian delivery group. No difference was found in terms of complication rates between both delivery method groups in babies born over 4500 g, whereas postpartum hemoglobin level was significantly lower in the group of caesarian delivery of babies weighing 4000 – 4499 g. Conclusion: It is observed that routine caesarian delivery does not provide a significant advantage in reducing complications in macrosomic infants. Women with suspected fetal macrosomia should be individualized and prophylactic cesarean delivery may be considered for patients who has the risk of delivery complications.