Dergiler / Zeynep Kamil Tıp Bülteni / 2018 / Cilt: 49 - Sayı: 4
HPV 16 veya HPV 18 pozitif hastalarda servikal sitoloji ile final patoloji sonuçları arasındaki ilişkinin analizi: Tersiyer merkez deneyimi
- Sayfa
- 330–333
- DOI
- —
Özet
Amaç: Ulusal tarama programı kapsamında kliniğimize başvuran HPV 16 veya HPV 18 pozitif hastaların sitoloji ve patoloji sonuçlarını analiz etmek.Gereç ve Yöntem: Ocak 2014 ile Mayıs 2017 tarihleri arasında Jinekolokik Onkoloji Kliniği’mize başvuran HPV 16 veya HPV 18 pozitif olan hastaların verileri retrospektif olarak incelendi. Tüm hastalara kolposkopi yapıldı. Biopsi, endoservikal küretaj veya eksizyonel işlem sonuçlarından elde edilen en yüksek dereceli lezyon final patoloji olarak kabul edildi.Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 720 hastanın yaş ortalaması 41.96±8.67, parite ortalaması 2.39±1.58 idi. Hastaların 132 tanesi (%18.3) menopozdayken, 588 (% 81.7) tanesi premenopozaldi. Yüz otuz sekiz hastanın (%19.2) smear sonuçlarına ulaşılamadı. Ulaşılan smear sonuçları; 398 hastanın (%55.3) normal veya inflamasyon, 36 hastanın (%5) yetersiz, 91 hastanın (%12.6) ASCUS, 36 hastanın (%5) LGSIL, 11 hastanın (%1.5) ASC-H, 4 hastanın HGSIL (%0.6), 6 hastanın AGC (%0.8) idi. Final patolojide CIN 2+ lezyona neden olan anormal smear sonuçlarının dağılımı; ASCUS: 23 (%25.3), LGSIL: 13 (%36.1), ASC-H: 6 (%54.5), HGSIL: 4 (%100), AGC: 2 (%33.3) idi. HPV 16 veya 18 pozitif olan hastalardan anormal sitolojisi olanlarda, sitolojisi normal olanlara göre daha fazla CIN 2+ lezyon saptandı ve bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (48 (%32.4) vs 60 (%15.1) , OR:2.7 (1.74-4.2), p<0.001). Smear testi CIN 2+ lezyonların 60’ında (%55.6), invaziv kanserlerin ise 3 ‘ünde (%75) negatif olarak raporlanmıştı . Sonuç: Sonuçlarımız HPV 16 veya 18 pozitif hastalarda sitoloji normal olsa bile kolposkopik değerlendirme yapılması görüşünü desteklemektedir.
Abstract
Objective: To analyse the cytology and pathology results of HPV 16 or HPV 18 positive patients referred to our clinic as part of the national screening program.Material and Methods: Data of patients with HPV 16 or HPV 18 positive who were referred to our Gynecologic Oncology Clinic between January 2014 and May 2017 were retrospectively reviewed. All patients underwent colposcopy. The highest grade lesion obtained from biopsy, endocervical curettage or excisional procedure results was accepted as the final pathology.Results: The mean age of the 720 patients included in the study was 41.96 ± 8.67, and the parity average was 2.39 ± 1.58. One hundred and thirty-two of them (18.3%) were menopausal, and 588 (81.7%) were premenopausal. The smear results of 138 patients could not be reached. Reached smear results were; normal or inflammation in 39 patients (55.3%), insufficient in 36 patients (5%), ASCUS in 91 patients (12.6%), LGSIL in 36 patients (5%), ASC-H in 11 patients (1.5%), HGSIL in 4 patients (0.6%), and AGC in 6 patients (0.8%). Distribution of abnormal smear results that cause CIN 2+ lesion in the final pathology were; ASCUS: 23 (25.3%), LGSIL: 13 (36.1%), ASC-H: 6 (54.5%), HGSIL: 4 (100%) and AGC: 2 (33.3%). More CIN 2+ lesions were detected in cases with abnormal cytology than those with normal cytology who are positive for HPV 16 or 18, and this difference was statistically significant (48 (32.4%) vs 60 (15.1%), OR: 2.7 ), p<0.01). The smear test was reported negative in 60 (55.6%) patients with CIN 2+, and three patients (75%) of the invasive cancers. Conclusion: Our results support the idea of performing colposcopic evaluation even if the cytology is normal in HPV 16 or 18 positive patients.