Yaşlılarda Hatalı İnsülin Kullanımı ve İnsülin Eğitiminin Etkisi

Mesut GUMUSSOY,Remzi BAHŞİ,Deniz Mut SÜRMELİ,Tuğba TURGUT,Hande Selvi ÖZTORUN,VOLKAN ATMIŞ,Murat VARLI,SEVGİ ARAS

Özet

Amaç: Diyabetes Mellitus yaĢlılarda önemli morbidite ve mortalite nedeni olan kronik bir hastalıktır. YaĢlı diyabetik hastalarda insülin kullanım hataları glisemik kontrolü etkileyebilir. YaĢlı diyabetiklerin insülin eğitiminden fayda görüp görmedikleriyle ilgili yeterli çalıĢma bulunmamaktadır. Gereç ve Yöntem: ÇalıĢmaya insülin kullanan, çalıĢmaya katılmaya gönüllü, Temmuz 2015 ve Nisan 2016 tarihleri arasında polikliniğe baĢvuran 65 yaĢ üstü 112 diyabetik hasta dâhil edildi. Hastaların insülin kullanımı „Ġnsülin Kullanım Değerlendirme Formu‟ ile değerlendirildikten sonra insülin eğitimi verildi. Dört hafta sonra hastaların insülin kullanımı yeniden değerlendirildi. Bulgular: Hastaların yaĢ ortalaması 71,85 ± 6,36 olarak saptandı. ÇalıĢmaya katılan hastaların %76,8‟i daha önce insülin kullanma eğitimi almıĢtı. % 29,1‟i son bir yıl içinde eğitim alırken, %70,9‟u bir yıldan önce eğitim almıĢtı. Buna rağmen hastaların hepsinin insülin kullanım basamaklarından en az bir tanesinde hata yaptığı görüldü. Eğitim sonrası ise hatalı uygulamalarda anlamlı oranda düzelme saptandı. Sonuç: Bu çalıĢmada yaĢlı diyabetiklere insülin eğitimi verilmesi ile insülin kullanım hatalarının büyük ölçüde azaldığı görülmüĢtür. Doğru insülin kullanım ının kalıcı olması için bu eğitimin belli aralıklarla tekrarlanmasını önermekteyiz. Tekrarlı insülin eğitimi ile uzun dönem laboratuar verilerinde iyileĢme sağlanacağını ve diyabetle ilgili komplikasyon oranlarının azalacağını düĢünmekteyiz.

Abstract

Objectives: Diabetes Mellitus is a chronic illness that cause significant morbidity and mortality in the elderly. In elderly diabetic patients, insulin misusage could effect the glycemic control. There is insufficient evidence that elderly diabetics benefit from insulin education. Materials and Methods: A total of 112 diabetic patients over 65 years of age who voluntarily participated in the study, who were taking insulin, and who applied to the outpatient clinic between July 2015 and April 2016 were included. The insulin use of the patients was assessed with 'Insulin Usage Evaluation Form' and then insulin education was given. Four weeks later, patients were re - evaluated for insulin use. Results: In our study the mean age was 71.85 ± 6.36. Of the patients, 76.8% had previously been trained about insulin usage. 29.1% of patients were educated in the last one year and 70.9% were educated a year ago. However, all of the patients were found to have made at least one mistake in the insulin use steps. After training, significant improvement was observed in faulty applications. Conclusion: The results of our study demonstrated that educating elderly diabetic patients about insulin treatment may remarkably decrease insulin administration errors. We recommend that this training must be repeated at regular intervals so that proper insulin use is permanent. We believe that long-term laboratory data will be improved with repeated insulin training and the complication rates related to diabetes will decrease.