Çocuk Hastada Steroide Dirençli Nefrotik Sendroma Ikincil Gelişen Posterior Reversibl Ensefalopati Sendromu

Özet

Posterior reversibl ensefalopati sendromu (PRES) kronik böbrek hastalığı, hipertansiyon, nefrotik sendrom (NS) ve immunsupresif ilaç kullanımı zemininde ortaya çıkabilen, geri dönüşümlü lökoensefalopati tablosudur. Hastalığın patofizyolojik temelini ani kan basıncı yüksekliği ve endotel hasarına bağlı olarak özellikle posterior serebral hemisferlerde ortaya çıkan hiperperfüzyon, mikrovasküler permeabilite artışı ve vazojenik ödem oluşturmaktadır (1.2). Beyin manyetik rezonans inceleme (MRI) tanıda altın standart olup en sık rastlanılan bulgu; T2 ve FLAIR kesitlerde, oksipital ve parietal loblar başta olmak üzere her iki serebral hemisferde korteks ve subkortikal beyaz cevherde sinyal artışıdır.