Percutaneous Liver Needle Biopsy Methods Can Be Safe and Effective in Patients with Viral Hepatitis

Viral Hepatit Hastalarında Perkutan Karaciğer İğne Biyopsi Yöntemleri Güvenli ve Etkindir

Zehra KARACAER,Fatma YILMAZ KARADAĞ,Gül DURMUŞ,Hüseyin ÇİÇEK,Emine PARLAK,Alpay ARI,Selma TOSUN,Yavuz DURMUS,Suat EREN,Zehra ADIBELLİ

Özet

Amaç: Bu çalışmada karaciğer biyopsi yöntemlerinin güvenilirliği, etkinliği ve komplikasyonların şiddetinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntemler: Bu araştırma Türkiye'de beş merkezin katılımıyla prospektif ve gözlemsel olarak gerçekleştirilmiştir. Hastaların şikayetleri ve/veya komplikasyonlar kaydedilmiştir. Hastaların ağrı şiddeti puanlama yöntemi ile belirlenmiştir. Bulgular: Çalışmaya 221 kronik viral hepatit hastası ve 12 hekim katılmıştır. Biyopsilerin %71,9'u ultrasonografi eşliğinde, %28,1 kör biyopsi yöntemi ile yapılmıştır. Hastaların %71'inde şikayet (çoğunluğu ağrı) ve %19,9'unda komplikasyon gelişmiştir. Ancak mortalite gözlenmemiştir. Biyopsiyi yapan hekimin yaş grubu, biyopsi deneyim süresi ve yıllık biyopsi sayısı ile şikayetlerin oluşması arasında anlamlı ilişki saptanmıştır. Biyopsi sonrası şiddetli ağrı gelişimi açısından biyopsi yönteminin etkili bir faktör olmadığı belirlenmiştir. Şiddetli ağrı varlığını 16G biyopsi iğnesi kullanmanın yaklaşık sekiz kat arttırdığı saptanmıştır.Sonuç: Şiddetli ağrının biyopsi yöntemi veya hastaya özgü faktörlerden etkilenmemekte, kullanılan biyopsi iğnesi ve uygulayıcının özelliklerinden kaynaklanmaktadır

Abstract

Objectives: The aims of this study were to evaluate the biopsy methods used in terms of safety, and effectiveness as well as incidence, and severity of complications.Materials and Methods: This study was conducted as a prospective, observational study with the participation of five centers in Turkey. Any patient complaints and/or complications were also recorded. The patients’ pain severity was determined by an established scoring method. Results: This research included 221 chronic hepatitis patients and 12 physicians. With regard to the biopsies, 71.9% were ultrasoundguided and 28.1% were blind biopsies. 71% of patients had complaints (mostly pain) and 19.9% developed complications; however, no mortality occurred. It was observed that patient’s complaints were significantly correlated with the physician’s age, level of biopsy experience, and number of biopsies performed yearly. It was determined that the biopsy method was not affective factor in terms of the development of severe pain after biopsy. The use of a 16G biopsy needle was found to increase the probability of severe pain occurrence by about eight times.Conclusion: Severe pain was not affected by the biopsy method or patient-specific factors, and was a result of the size of the biopsy needle used and the characteristics of the practitioner