Intravenous Drug Use Rates and Results of Direct-acting Antiviral Treatment in Prisoner Patients

Mahkum Hastalarda İntravenöz İlaç Kullanım Oranları ve Direkt Etkili Antiviral Tedavi Sonuçları

Özet

Objectives: Intravenous drug use (IVDU) is more common in prisoner patients, and this is a global problem. Hepatitis C virus (HCV) infection is higher in prisoners than general population. In our study, we aimed to examine the IVDU rates and direct-acting antiviral (DAA) treatment results of the prisoners who applied to Hatay Mustafa Kemal University Clinic of Infectious Diseases. Materials and Methods: In our study, IVDU rates and HCV treatment results of 85 prisoners who applied to Hatay Mustafa Kemal University Faculty of Medicine Clinic of Infectious Diseases between January 2017 and December 2019 were retrospectively analyzed. Treatment results were evaluated by performing modified intention to tract (mITT) and per protocol (PP) efficacy analysis, respectively. Results: The rate of IVDU was 37.7% in prisoners who were positive for HCV. Although sustained virological response (SVR) rate was 100% in PP analysis, SVR rate was determined as 80.5% in mITT analysis. Viral genotype 3 (41.6%) and genotype 4 (39%) were the most common. Conclusion: However, data on HCV screening and treatment in prisons in Turkey is inadequate or too low. We think that with the use of DAAs, patients’ compliance to treatment will increase, it is an important step for HCV eradication and multicenter studies should be conducted.

Abstract

Amaç: Mahkum hastalarda intravenöz ilaç kullanımı (IVDU) sıklığı ve hepatit C virüs (HCV) enfeksiyonu prevelansı küresel olarak genel popülasyona göre daha yüksektir. Bu çalışmada Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği’ne başvurup sağlık hizmeti alan mahkum hastalardaki IVDU oranlarının ve direkt etkili antiviral (DEA) tedavi sonuçlarının incelenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamızda Ocak 2017- Aralık 2019 yılları arasında Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği’ne başvurup sağlık hizmeti alan toplam 85 mahkum hastanın IVDU oranları ve DEA tedavi sonuçları retrospektif olarak incelendi. Sırasıyla modifiye intention to tract (mITT) ve per protocol (PP) ile etkinlik analizi yapılarak tedavi sonuçları değerlendirildi. Bulgular: HCV pozitif mahkum hastalarda intravenöz ilaç kullanım oranı %37,7 idi. PP analizinde kalıcı virolojik yanıt (KVY) %100 iken mITT analizinde bu oran %80,5 olarak saptandı. En sık viral genotip 3 (%41,6) ve genotip 4 (%39,0) saptandı. Sonuç: Cezaevlerinde HCV taranması ve tedavisi açısından Türkiye’de yeterli veri yok veya çok azdır. DEA’ların kullanılması ile hastaların tedaviye uyumunun artacağını, HCV eradikasyonu için önemli bir adım olduğunu ve çok merkezli çalışmalar yapılması gerektiğini düşünmekteyiz.