Akut Viral Hepatit A Seyri Esnasında Görülen Akut Taşsız Kolesistit

Özet

Hepatit A virüsü enfeksiyonu gelişmekte olan ülkelerde önemli bir sağlık sorunu oluşturmaktadır. Genellikle iyi huylu kendi kendini sınırlayan bir hastalıktır, ancak atipik klinik bulgular ile ortaya çıkabilir Akut viral hepatitlerin (AVH) seyri esnasında safra kesesinde yapısal ve fonksiyonel değişiklikler görülebilir. Yirmi yaşında kadın hasta bulantı, kusma, yorgunluk, karın ağrısı, ateş ve sarılık şikayetleriyle kliniğimize kabul edildi. Fizik muayenesinde ikter, hepatosplenomegali ve sağ hipokondriyumda hassasiyet saptandı. Laboratuvar testlerinde bilirubin ve transaminaz düzeylerinde artış saptandı. Viral hepatit serolojisi Hepatit A infeksiyonunu gösteriyordu ve diğer nedenler negatifti. Ultrasonografi bulgularında taş olmaksızın genişlemiş safra kesesi gözlendi. Hastaya Hepatit A virüsünden kaynaklanan akut taşsız kolesistit tanısı kondu, konservatif tedaviye yanıt alındı. Sonuç olarak safra kesesinin etkilendiği akut viral hepatit olgularında gereksiz antibiyotik kullanımından ve cerrahi girişimden kaçınılmalıdır.

Abstract

Hepatitis A virus infection constitutes an important health problem in devel- oping countries. It is usually a benign self-limiting disease, but may present with atypical clinical findings. Acute viral hepatitis can be seen in the course of structural and functional changes in the gallbladder. A 20-year-old woman was admitted to our department with complaints of nausea, vomiting, fatigue abdominal pain, fever and jaundice. Physical examination revealed that the patient had icterus, hepatosplenomegaly and tenderness in right hypochon- drium. Laboratory investigations revealed hyperbilirubinemia and elevated aminotransferases. Serology for viral hepatitis suggested acute hepatitis A infection and was negative for other causes. Ultrasonographically distended inflamed gallbladder without calculous was observed. Finally acute acalculous cholecystitis due to Hepatitis A virus was diagnosed and the patient responded to the conservative management. Affected by the gallbladder in patients with acute viral hepatitis, the unnecessary use of antibiotics and surgery should be avoided.