İstanbul'da Bir Eğitim ve Araştırma Hastanesine Başvuran Hastalarda Hepatit A Seroprevalansı

Hepatitis A Seroprevalence in Patients who Admitted to Training and Research Hospital in Istanbul

Özet

Amaç: Hepatit A enfeksiyonu kontamine su ve yiyeceklerle bulaşan bir hastalık olup, hijyenik koşulların kötü olduğu gelişmekte olan ülkelerin başlıca sorunudur. Bu ülkelerde enfeksiyonla karşılaşma yaşı genellikle çocukluk döneminde olmaktadır. Ülkemizde sosyoekonomik düzeyin arttığı ve hijyenik koşulların daha iyi olduğu göz önüne alınarak, sadece tarama amaçlı hepatit tetkiki yapılmış sağlıklı kişilerde Hepatit A seropozitifliği araştırılmıştır. Böylece ülkemizde rutin çocukluk dönemi aşılama prog- amına girmiş olan hepatit A aşısının gerekliliğinin irdelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: İstanbul Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastan- esine 2011-2012 yılları arasında başvuran ve sadece tarama amaçlı tetkik istenen kişilerde anti HAV IgG serolojisi sonuçları retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Toplam 795 kişinin 504 tanesi (%63) kadın, 291 tanesi (%37) erkek idi. Tüm hastalarda hepatit A seropozitiflik oranı %61 olarak saptandı. Yaş aralıklarına göre anti HAV Ig G dağılımına bakıldığında 0-10 yaş grubunda seropozitiflik %21, 11-20 yaş grubunda seropozitiflik %19 iken, 21-30 yaş aralığında her iki grubun dengelendiği (%50), 30 yaşından sonra ise seropozitiflik oranının %81 ve üzerinde olduğu saptandı Sonuç: Ülkemizde hepatit A ile karşılaşmanın ileri yaşlara kaydığı söylenebilir. Hepatit A seroprevalansının erken yaşlarda negatif olması ve orta yaşlarla bir- likte pozitifliğin belirginleşmesi, semptomatik hastalık sıklığını ve beraberinde komplikasyonların görülme sıklığını da artıracaktır. Dolayısı ile koruyucu hekimlik yönünden sanitasyon programlarının geliştirilmesinin yanı sıra, hepatit A aşısının rutin çocukluk dönemi aşıları arasına alınarak bireylerin erken dönemde aşılanması, ülkemiz için uygun bir strateji gibi görünmektedir.

Abstract

Objective: Hepatitis A virus (HAV) is the etiologic agent of an enterically transmit- ted viral hepatitis associated with poor environmental hygienic conditions. HAV is endemic in developing countries including Turkey and most of the HAV infections occur during early childhood in such countries. There is an improvement in socio economic and hygienic conditions in our country, so we want to assess both the seroprevalence of antibodies to HAV and necessity of routine childhood vaccination against hepatitis A. Materials and Methods: The seroprevalence of HAV was determined in 795 sub- jects who were admitted to Istanbul Fatih Sultan Mehmet Training and Research Hospital for only a screening test between 2011 and 2012 years. Serum samples were tested for anti-HAV IgG by a commercial enzyme linked immunosorbent assay technique. Results: Participants comprised 291 males and 504 females. The prevalence of antibody to HAV was 61% overall. Anti HAV Ig G seropositivity was 21% and 19% respectively in the 0-10 year age-group and 11-20 year age-group. The seropositive and negative rates were equal especially in the 21 to 30 year age-group, and sero- positive rates increased from 30 years old and above. Conclusion: The results indicate that HAV transmission shifts to older age groups in our country, so possibility of symptomatic disease increases. In addition to better sanitation programmes, routine childhood vaccination of individuals can be a good strategy in terms of preventive medicine for our country. However, we suggest that cost effectiveness research needs to be done in later periods.