Dergiler / Viral Hepatitis Journal / 2016 / Cilt: 22 - Sayı: 2
Eritrosit Dağılım Genişliği Trombosit Oranı Kronik Hepatit B'de Karaciğer Fibrozisi ve Sirozun Önemli Bir Belirleyicisidir
- Sayfa
- 52–57
- DOI
- —
Özet
Amaç: Son yıllarda, kronik hepatit B (KHB) hastalarında fibrozis şiddetini tahmin etmek için bir çok non-invaziv test çalışılmıştır. Biz basit ve kullanışlı olan platelet kökenli indekslerin kronik hepatit B (KHB) hastalarında fibrozis düzeyi ve siroza gidişte rolünü araştırmayı amaçladık.Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya biyopsi ile kanıtlanmış 434 naif KHB hastası dahil edildi. Karaciğer biyopsi örnekleri İSHAK skorlama sistemi kullanılarak incelendi. Yaş, cinsiyet, tam kan sayım parametreleri ve fibrozis evresine ait hasta verileri kaydedilmiştir. Hastalar, fibrozis şiddeti (evre 0-2: Fibrozis yok/hafif ve evre 3-6: Önemli fibrozis) ve siroz varlığı (evre 0-4: Siroz yok, evre 5-6: Siroz) açısından değerlendirilmiştir.Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 434 hastanın, 252'si (%58,1) erkek, 182'si (%41,9) kadındı. Hastaların yaş ortalaması 42,7±12,2 idi. Hastaların 108'inde (%24,9) önemli karaciğer fibrozisi, 43'ünde (%9,9) siroz saptandı. İkili analizlerde platelet temelli birçok parametrede anlamlı değişkenlikler saptanmıştır. Alıcı işletim karakteristiği analizi ile yaptığımız değerlendirmede eritrosit dağılım genişliği/trombosit indeksini önemli karaciğer fibrozisini öngörmede en yüksek eğri altında kalan alan değeri (0,777) olarak saptadık ve cutoff değerini 0,0814, duyarlılığı %56, özgüllüğü %87 olarak belirledik.Sonuç: Platelet kökenli indeksler, karaciğer fibrozisi ve siroza ilerlemeyi gözlemlemede önemli bir rol oynayabilir. Trombosit indeksi, KHB hastalarının ilerlemiş karaciğer fibrozisinde anlamlı olarak daha yüksektir ve karaciğer fibrozisinin bağımsız belirleyen faktörü olarak tanımlanabilir.
Abstract
Objective: In recent years, a lot of non-invasive tests have been examined for estimating the severity of liver fibrosis in patients with chronic hepatitis B (CHB). We aimed to evaluate the role of simple and valuable platelet-derived indices in estimating the stage of fibrosis and cirrhosis in patients with CHB.Materials and Methods: A total of 434 biopsy-proven naive CHB patients were included in the study. Liver biopsy samples were examined using the ISHAK scoring system. Age, sex, complete blood count parameters and the stage of fibrosis of the patients were recorded. The patients were evaluated according to the severity of fibrosis (stage 0-2: No fibrosis/mild fibrosis and stage 3-6: Significant fibrosis) and the presence of cirrhosis (stage 0-4: No cirrhosis, stage 5-6: Cirrhosis).Results: Of the 434 patients included in the study, 252 (58.1%) were men and 182 (41.9%) were women. The mean age of the patients was 42.7±12.2 years. Significant liver fibrosis was found in 108 (24.9%) patients and cirrhosis in 43 (9.9%) patients. In dual analysis, alterations in many platelet-derived parameters were observed. Receiver operating characteristic curve analysis revealed that red blood cell distribution width to platelet ratio index was the highest area under the curve value (0.777) in predicting significant liver fibrosis and the cutoff value was 0.0814, sensitivity was 56% and specificity was 87%.Conclusion: Platelet-derived indices may play an important role in observing the progression of liver fibrosis and cirrhosis. Platelet ratio index is significantly increased in advanced liver fibrosis in patients with CHB, and can be defined as independent predicting factor in liver fibrosis.