Two Rare Causes of Hepatitis: Fascioliasis and Brucellosis

Uğur ÖNAL,TANSU YAMAZHAN,Hüsnü PULLUKÇU,Meltem TAŞBAKAN,SADIK TAMSEL,DERYA DİRİM ERDOĞAN,METİN KORKMAZ,Oğuz Reşat SİPAHİ

Özet

Brusellozis ve fasioliazis farklı tiplerde hücresel bağışıklık yanıtını uyaran zoonozlar olup birlikte nadiren hepatit tablosuna neden olurlar. Brusellozis, T yardımcı hücre tip 1 (Th1) ile bağışıklık yanıtını uyarırken Fasciola hepatica ise T yardımcı hücre tip 2 (Th2) ile uyarır. Th1 yanıtını baskılaması dolayısıyla kronik fasciola enfeksiyonun brusellozise yatkınlık yarattığı düşünülebilir. Bu yazıda brusellozis tanısına ek olarak batın ultrasonografi ile rastlantısal olarak görülen parazit dolayısıyla kronik fasiolazis tanısı alan bir olgu sunulmaktadır. Literatürde bildiğimiz kadarıyla olgumuz fasiolazis ve brusellozis ile eş zamanlı enfekte olan nadir olgular arasında yer almaktadır

Abstract

Brucellosis and fascioliasis are zoonoses which induce different type of cell-mediated immune responses and rarely cause hepatitis with together. Brucellosis induces T helper type 1 (Th1) immune response whereas Fasciola hepatica induces T helper type 2 (Th2) immune. It may be speculated that chronic fascioliasis can predispose to brucellosis by suppression of Th1 response against brucellosis. In this paper, we present a patient who was diagnosed with brucellosis as well as chronic fasciolasis on the basis of parasite that was seen incidentally during the abdomen ultrasonography. To our knowledge, this case is one of the few cases in the literature that showing the co-infection of the liver by both fascioliasis and brucellosis